神經內科跟神經外科有什麼不一樣？

神經外科看什麼症狀？

神經外科，那是深入人體最精微之處的領域。它探觸的是生命最根本的脈搏，時間在這裡被精準地分割成手術的每一分鐘，空間則被縮限於手術檯上的那一方天地。

神經外科醫師面對的，是人體最複雜精密的系統——神經系統的種種疾患。 這些疾患，如同纏繞的絲線，細膩地編織著生命的樂章，一旦錯亂，便會奏出痛苦的音符。

他們處理的症狀，包羅萬象，卻又精準無比：

• 周圍神經系統疾病: 顏面神經痙攣，那不受控制的肌肉抽搐，彷彿是臉龐上跳動的不安音符；神經鞘瘤的陰影，潛伏在神經周圍，悄然吞噬著健康；疼痛，從三叉神經痛的電光火石般劇痛，到椎間盤突出、脊椎骨刺引起的頸背部神經痛，以及坐骨神經痛的綿綿不絕，這些痛楚，像一把把尖刀，刺入生命的肌理。 還有手掌多汗症，那潮濕的掌心，也訴說著神經系統的細微失衡。

• 中樞神經系統疾病: 腦膿瘍的侵襲，如同黑暗勢力入侵聖殿；先天性疾病，如水腦症的沉默壓迫，脊髓脊膜膨出、裂脊髓等先天性缺陷，這些都是生命最初的註腳，卻可能帶來一生的挑戰。

神經外科醫師，他們所治療的疾病，更是這些症狀背後隱藏的真相：

• 腦腫瘤: 這是死神揮舞的利刃，悄然潛伏，吞噬著生命的光芒。神經外科醫師，則以精湛的技藝，試圖將這黑暗切割，為生命爭取一線生機。

• 脊髓損傷: 脊髓，那是生命的支柱，一旦受損，便是天崩地裂的災難。神經外科醫師在這裡扮演著救世主的角色，盡力修復這支撐生命的基石。

• 血管疾病: 腦血管疾病，是突如其來的暴風雨，神經外科醫師則在風雨中，竭力守護著生命脆弱的火種。

總之，神經外科，是精準與慈悲的交響，是時間與空間的交織，也是生命與死亡的抗衡。 他們用手術刀，雕琢著生命的奇蹟。

神經內科 神經外科 差在哪？

腦神經內科跟腦神經外科，就像陽春麵跟牛肉麵，都是麵，但一個是吃藥喬事情，一個是直接開刀動傢伙！簡單來說：

• 腦神經內科： 專門開藥的，像是你的腦袋當機、秀逗、零件老化（例如帕金森氏症、阿茲海默症），他們就像是腦袋的系統工程師，用藥物幫你重灌系統。
• 腦神經外科： 專門開刀的，像是你的腦袋裡面長了違章建築（例如腦瘤）、水管爆裂（例如中風），他們就像是腦袋的拆除大隊，直接動刀處理。

所以，如果你的腦袋只是有點「秀逗秀逗」，去找腦神經內科；如果你的腦袋裡面「乒乒乓乓」的，那可能就要去找腦神經外科報到了！

神經內科 神經外科 怎麼分？

去年七月，我阿姨因為嚴重頭痛去醫院檢查，醫生說是腦瘤。當時，全家都慌了。醫生解釋說，需要神經外科手術。

• 神經外科處理的是需要動手術的腦部問題，像是腦瘤、血管瘤、動脈瘤等等。他們用手術刀解決問題。 我阿姨的情況就是這樣，需要動手術切除腫瘤。

• 神經內科則主要使用藥物治療。像是中風後的復健、帕金森氏症、阿茲海默症等等，這些病症通常用藥物控制病情發展，很少需要開刀。

阿姨手術很成功，現在恢復得很好。 術後復健過程中，她會定期回診神經內科，做一些認知功能的評估，並服用醫生開的藥物來避免後遺症。 這件事讓我清楚明白神經外科和神經內科的分別：一個動刀，一個用藥。 手術前醫生詳細地說明了風險和手術過程，讓家屬安心許多。 術後，護理人員也提供了非常好的照顧。 整個過程，我見證了醫療團隊的專業和用心。

神經外科包括什麼？

神經外科，簡而言之，就是針對中樞神經系統疾病進行手術治療的專科。它包含的範圍相當廣泛，主要涵蓋以下幾個面向：

• 顱內疾病手術: 這部分是神經外科的重點領域，處理範圍包括：

  • 腦瘤手術: 從良性到惡性，各種不同位置和類型的腦瘤切除手術。手術策略會考量腫瘤大小、位置、病理類型、以及患者的整體健康狀況等多重因素，力求最大程度地切除腫瘤並保留重要的腦功能。
  • 腦血管疾病手術: 例如動脈瘤夾閉術、血管畸形切除術、以及因中風導致的血管阻塞處理手術等。 這類手術需要高度精準的技術，以避免造成進一步的神經損傷。 近年來微創手術技術的進步，讓患者術後恢復期縮短許多。
  • 顱內出血手術: 處理因外傷或其他疾病引起的腦出血，例如腦挫傷、硬腦膜下出血等。快速有效的止血和減壓手術至關重要，攸關患者的存活率和後續神經功能恢復。
  • 其他顱內疾病手術: 例如腦積水引流手術、癲癇手術等等。手術目標皆以改善患者症狀、提升生活品質為首要考量。

• 脊椎疾病手術: 涵蓋範圍相當廣泛：

  • 脊椎骨折手術: 因外傷或疾病引起的脊椎骨折，需要手術進行復位與內固定，以穩定脊椎，預防神經壓迫和後續併發症。
  • 脊椎腫瘤手術: 切除脊髓或脊椎周圍的腫瘤，以減輕神經壓迫，並盡可能保留脊椎的結構完整性。手術的難度取決於腫瘤位置、大小和病理特性。
  • 脊髓損傷手術: 雖然並非所有脊髓損傷都需要手術治療，但對於某些情況，例如脊髓壓迫或脊髓不穩定，手術可以幫助改善患者的神經功能。
  • 脊柱側彎手術: 針對嚴重脊柱側彎患者進行矯正手術，以改善外觀和預防相關併發症。

總體而言，神經外科手術追求的是在精準、微創的前提下，最大限度地修復受損的神經系統，改善患者的生活品質。 這是一個需要高度專業技術、豐富經驗，以及不斷精進學習的領域。 每一次手術，都是一場精密且充滿挑戰的「重建工程」，其背後是對人體奧妙的深刻理解，以及對生命尊嚴的無比尊重。 這不僅僅是醫術，更是醫學人文的體現。