神經外科跟骨科有什麼不同？

骨科會看神經嗎？

骨科醫生不直接處理神經問題。

• 骨科範疇：骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱相關疾病。 椎間盤突出、脊柱側彎等，若壓迫神經則為間接影響。
• 神經科範疇：大腦、脊髓、周邊神經系統疾病。坐骨神經痛通常屬於神經科範疇。

坐骨神經痛成因複雜，骨科問題(例如椎間盤突出)可能導致坐骨神經受壓，但神經本身的疾病則由神經科醫生處理。 需釐清病因，才能判斷就診科別。 懷疑為神經壓迫，最好諮詢神經科醫生。

神經外科是在看什麼？

好，讓我試著用比較口語化的方式，跟你說說神經外科到底在看些什麼，還有我自己對這個領域的一些體會。

• 緊急狀況：

  • 腦中風出血：那種突然倒下，半邊身體不能動的，十萬火急。
  • 脊髓動靜脈畸形破裂出血：這個比較少見，但出血起來也是要命。
  • 腫瘤出血：腦瘤破裂，壓力一下子上來，昏迷指數直線下降。
  • 其他神經外科急症：像是頭部外傷，撞擊後腦出血，也要趕快送醫。

• 常見症狀：

  • 意識障礙：人開始胡言亂語，叫不醒，情況就不妙了。
  • 半身不遂：突然一邊手腳沒力，這絕對是警訊。
  • 下半身麻痺：脊椎出問題，壓迫到神經，下肢會麻木無力。
  • 頸部僵硬 + 嚴重頭痛：要小心腦膜炎或蜘蛛膜下腔出血。
  • 坐骨神經痛：痛起來要人命，從腰一路痛到腳底。

• 其他疾病：

  • 難以控制的癲癇：吃藥都壓不下來，可能要考慮手術。
  • 巴金森氏病：手抖、動作慢，嚴重影響生活品質。
  • 遲發性癲癇：外傷或中風後，過一段時間才發作的癲癇。
  • 手掌多汗症：有些人手汗多到困擾，可以考慮交感神經切除術。
  • 脊椎/脊髓外傷：車禍、高處墜落，都可能造成脊椎受傷。
  • 三叉神經痛：臉部劇烈疼痛，痛起來像刀割一樣。

我的想法：

神經外科真的是個壓力很大的科別，因為處理的都是攸關性命的重要器官。常常要跟時間賽跑，搶救生命，也要面對許多複雜的病情。看到病人恢復健康，當然很有成就感，但有時候也會感到無力。

神經外科是做什麼的？

神經外科喔？簡單講，就是幫你的腦袋、脊椎「喬事情」的醫生啦！ 就像水管工處理你家漏水一樣，他們處理的是你身體裡面的「電路系統」，只是這電路特別貴，一個不小心短路就GG了。

• 開腦殼像開罐頭：聽起來很可怕，但他們就是負責處理腦袋裡面各種疑難雜症，像是長了不該長的東西（腫瘤）、血管塞住爆掉（中風）等等。

• 脊椎骨的超級瑪莉：脊椎骨就像超級瑪莉的關卡，神經外科醫生負責幫你清除裡面的障礙，讓你的神經系統一路暢通，不會卡關。

• 周邊神經的快遞員：你想想，你的手腳能動、能感覺，都靠周邊神經傳遞訊息。如果這條「快遞線路」出問題，神經外科醫生就要來幫你修復，讓你重新體驗「手腳並用」的樂趣。

• 顱骨脊椎的守護者： 顱骨和脊椎就像腦和脊髓的保鑣，萬一它們自己出槌，壓迫到裡面的老大，神經外科醫生就要負責「喬」好它們，讓老大們舒舒服服的。