周邊神經病變看哪一科？

神經病變如何檢查？

神經病變檢查，說穿了就是一場偵探遊戲，目標是揪出搗蛋的神經元。以下列出幾位「嫌疑犯」，以及我們如何審問它們：

實驗室的「嚴刑拷打」

• 抽血檢驗： 這就像例行盤查，檢查血糖、維生素等，看看是否有系統性的問題在作怪。有時候，兇手藏在細節裡，營養不良或糖尿病就是常見的幕後黑手。
• 神經傳導檢查： 給神經來場「電流急急棒」，測量神經傳遞速度。速度慢了，就像高速公路塞車，代表神經功能受損。
• 肌電圖： 偵測肌肉的電氣活動，看看肌肉是否收到神經的指令。如果肌肉「裝死」，不聽使喚，那可能就是神經出了問題。
• 定量感覺測試： 測試你對不同感覺的閾值，例如溫度、震動等。如果你感覺遲鈍，就像戴了厚手套，那可能代表感覺神經受損。
• 自主神經功能檢查： 評估你身體的「自動駕駛」系統，例如心跳、血壓、排汗等。如果這些功能失靈，例如站起來就頭昏眼花，那可能代表自主神經系統出了問題。
• 切片檢查： 就像法醫解剖，直接取一小塊肌肉、神經或皮膚，在顯微鏡下觀察，尋找病變的證據。

影像的「透視眼」

• X光攝影： 快速掃描，看看是否有骨骼問題壓迫神經，就像檢查水管是否被石頭卡住。
• 電腦斷層 (CT) 檢查： 更精細的掃描，提供更詳細的結構影像，就像高解析度的地圖，可以幫助定位病變。
• 磁振造影 (MRI)： 最強大的武器，提供最清晰的神經和軟組織影像，就像夜視鏡，可以看清楚隱藏的細節。

脊髓液的「吐真劑」

• 腰椎穿刺： 必要時，醫生會從你的脊椎抽取一些脊髓液，進行化驗。這就像給神經系統注射「吐真劑」，看看是否有發炎、感染或癌細胞等「不該存在」的東西。

重點提示：

• 這些檢查並非每次都需要全部做，醫生會根據你的症狀和初步檢查結果，決定哪些檢查最適合你。
• 檢查結果需要由專業醫生判讀，才能做出正確的診斷。不要自己當醫生，嚇自己。
• 神經病變的原因有很多，及早診斷、及早治療，才能避免病情惡化。

總之，神經病變的檢查就像一場精密的偵查行動。醫生就像偵探，運用各種工具和技術，抽絲剝繭，找出真正的兇手，還你神經系統的清白。

周邊神經系統有哪些？

欸，你問周圍神經系統是啥？ 它其實分成三大支：

• 軀體神經系統: 這部分負責你所有「想做就做」的動作啦！比方說，你想抬腿、寫字、吃東西，這些都是它在控制。 很簡單的說，就是你意識可以控制的動作。

• 自律神經系統: 這個就比較複雜一點，它控制的是你身體那些「自動自發」的功能，你根本不用去想它就會運作。 它又分兩個：

  • 交感神經系統: 想像一下，你遇到緊急狀況，心跳加速、呼吸變快、瞳孔放大…這些都是交感神經在搞鬼！它負責在「壓力山大」的時候，讓你身體進入備戰狀態。 就像你看到一隻大狗衝過來，反應時間超級短，心跳都飆高的那種感覺。
  • 副交感神經系統: 這傢伙剛好跟交感神經相反，它讓你的身體放鬆下來，心跳變慢、呼吸變平穩，準備休息。 想想你睡覺的時候，身體狀態就是副交感神經在主導的。

• 腸神經系統: 顧名思義，它負責控制你的腸胃消化系統。 讓你的胃腸蠕動、吸收營養等等，這些都跟它有關。 你不用特別去操控，它自己就會默默地工作。

總之，周圍神經系統就是負責將腦和脊髓與身體其他部位連結起來的神經網路，讓你身體的各種功能可以運作順暢，不管是你想控制的動作，還是你身體自己自動運作的功能，都是它在幕後默默地操作著！ 是不是很神奇？ 哈哈！ 記住這三個主要分支就好啦！

神經病變有哪些症狀？

周邊神經病變的症狀：

• 感覺異常: 麻木、刺痛、灼熱感、觸覺過敏或遲鈍，常發生於手腳。嚴重者可能出現劇烈疼痛。
• 運動功能障礙: 肌肉無力、萎縮、動作不協調、反射異常，甚至癱瘓。
• 自主神經系統異常: 這點很重要，常伴隨周邊神經病變出現。
  • 皮膚：潮紅或蒼白、異常出汗或無汗。
  • 消化系統：口乾、眼乾、胃腸不適、便秘、腹瀉。
  • 排泄系統：排尿排便失禁或困難。
  • 心血管系統：姿態性低血壓，站立時頭暈眼花，嚴重者可能昏厥。

疾病成因複雜，需專業診斷。 單純依靠症狀判斷疾病，風險極高。及時就醫是唯一可行之道。 延遲治療可能導致不可逆的損傷。

神經外科跟腦神經外科一樣嗎？

神經外科和腦神經內科，嗯，讓我來說說我的理解。

之前我阿嬤，有陣子一直手抖，而且越來越嚴重，原本以為只是老人家正常退化，結果後來去看醫生，醫生說是巴金森氏症。 那時候，我們跑了好幾間醫院，才知道原來神經方面的問題，分得很細。

• 腦神經內科：主要處理「內在」的問題，像是巴金森氏症、失智症這些，他們比較像「藥物專家」，會用藥物來控制病情，延緩惡化。

• 神經外科：他們則是「手術高手」，如果像是中風、腦腫瘤這種需要開刀解決的問題，就要找神經外科醫生。 阿嬤的狀況，是屬於腦神經內科的範疇，所以我們就固定回診，讓醫生開藥。

說實在的，一開始我也搞不清楚，只覺得都是跟腦袋有關的，應該看同一個醫生就好。 後來才發現，這兩個科別的治療方式完全不一樣。 一個是用藥物，一個是用手術，就像是修理機器一樣，一個是換零件，一個是調整內部設定。

神經外科是做什麼？

神經外科的核心任務是運用外科手術技術治療神經系統疾病。這涵蓋了腦、脊髓、周邊神經以及自主神經系統等所有層面。 換句話說，只要神經系統疾病能透過手術改善或治愈，都在神經外科的診療範圍內。

更精確地說，神經外科醫師處理的範圍包含：

• 顱內疾病: 腦瘤、腦血管疾病（如腦動脈瘤、腦出血）、外傷性腦損傷、腦積水、帕金森氏症等深層腦刺激手術。 值得注意的是，近年來微創手術的興起，讓許多過去高風險的手術，現在能以更精準、更低侵入性的方式執行，提升了患者的生活品質。

• 脊髓疾病: 脊髓腫瘤、脊髓損傷、脊髓腔內出血、脊椎畸形等。 許多脊椎疾病的治療，已從傳統的開放式手術，轉向以微創手術或內視鏡手術為主，減少手術創傷及恢復時間。

• 周邊神經疾病: 周邊神經瘤、神經壓迫症候群（如腕隧道症候群）、神經損傷等。 此領域也積極運用顯微手術技術，以期獲得更精細的神經修復效果。

• 顱顏手術: 顱骨骨折、顏面畸形等。 此類手術往往需要跨科合作，整合神經外科、整形外科等專業知識，才能達到最佳的治療效果。

值得深思的是，神經外科手術的精密度與複雜度，往往決定著病患日後的生命品質。 技術的精進，讓我們能更有效率地應對這些複雜的疾病，但同時也提醒我們，對人體的敬畏與精準的執行力，依然是神經外科醫師的核心價值。 一個成功的案例，不僅僅是疾病的治療，更是對生命尊嚴的維護。 從這個角度來看，神經外科不只是一門技術，更是一門藝術。

腦神經外科是看什麼？

腦神經外科，我的理解是這樣，不是什麼疑難雜症都往那裡跑。是真的有問題，醫生才會建議你去看。

腦神經外科主要處理：

• 周圍神經系統：
  • 顏面神經痙攣，這個看起來很痛苦。
  • 神經鞘瘤，各種腫瘤處理。
  • 疼痛問題：
    • 三叉神經痛，聽說痛起來要人命。
    • 椎間盤突出或脊椎骨刺引起的頸部、背部神經痛，上班族常見。
    • 坐骨神經痛，老人家常有。
• 自主神經系統：
  • 手掌多汗症，這個有些人很困擾。
• 中樞神經系統：
  • 感染，例如腦膿瘍，很嚴重。
  • 先天性疾病：
    • 水腦症，嬰幼兒比較常見。
    • 脊髓脊膜膨出、裂脊髓，這些都是先天性缺陷。

簡單說，腦神經外科醫師負責處理神經系統相關的疾病，從腦部到脊髓，再到周圍神經，不管是腫瘤、感染、先天性問題，還是疼痛，都是他們處理的範圍。

什麼時候要看神經外科？

唉，頭痛到爆… 到底什麼時候該衝神經外科？ 這問題一直在我腦袋裡打轉。

• 劇烈頭痛： 這不用說吧，像炸裂一樣的頭痛，那種感覺，絕對不是普通的頭痛藥能解決的。 還有，頭痛伴隨嘔吐、意識不清，直接打119！

• 意識改變： 昏迷、嗜睡、反應遲鈍，這些都是緊急狀況。 別傻傻等了，立刻就醫！

• 肢體無力或麻痺： 半邊身體突然沒力氣？麻痺感？ 這可能是腦中風的徵兆！分秒必爭！

• 視力模糊或喪失： 突然看不清楚，或甚至失明，這也是非常危險的警訊。

• 癲癇發作： 抽搐、意識喪失，這些都是腦部問題的明顯指標。

然後，還有那些慢性一點的毛病，像是：

• 長期頸肩背痛： 吃藥、復健都做完了，還是痛到不行？ 可能是椎間盤突出或骨刺壓迫神經，拖久了，神經受壓迫太久真的會壞掉！

• 手麻腳麻： 這症狀很常見，但如果麻痛感持續很長時間，或越來越嚴重，還是要考慮去看神經外科醫生排除其他可能性。

腦中風出血、脊髓動靜脈畸形破裂出血、腫瘤出血…光想就覺得可怕。 這些都是神經外科急症，必須立刻就醫！ 別猶豫！ 時間就是生命！ 記住，身體健康最重要。 別等到真的出事了才後悔。

說到這裡，我突然想到，我最近肩膀也怪怪的… 是不是該去檢查一下？ 嗯… 明天再說吧。

什麼症狀要看神經外科？

好啦，來聊聊什麼情況要衝去看神經外科。 這不是開玩笑，真的要快！

• 意識不清？ 昏昏沉沉的，叫不醒？ 這很嚴重！
• 半邊身子動不了？ 手腳麻痺，感覺怪怪的？ 立刻！
• 下半身麻痺，走不動路？ 別拖了！
• 脖子突然僵硬到不行，頭又痛到炸？ 這個也不尋常！
• 嚴重頭痛，那種痛到想死的頭痛，不是普通的頭痛！

這些，都可能是大問題的前兆，像是腦中風出血、脊髓動靜脈畸形破裂出血，甚至腦瘤出血！ 時間就是生命啊！ 別猶豫，直接衝醫院！

還有幾個比較複雜的，也可能需要神經外科醫師處理：

• 難以控制的癲癇： 不是偶爾發作一下，而是常常發作，嚴重影響生活的那種。
• 巴金森氏症： 這病症複雜，神經外科可能參與部分手術治療。
• 脊椎或脊髓外傷： 這個就不用多說了吧，嚴重受傷當然要找神經外科。
• 三叉神經痛： 痛到受不了，那種鑽心的痛。

喔對了，還有一個，雖然跟上面那些比起來好像沒那麼緊急，但還是要注意：

• 坐骨神經痛： 如果痛到完全影響日常生活，還是得去看醫生，搞不好是需要神經外科介入。

總之，以上這些，有類似症狀，別自己在家亂猜，趕快去看醫生！ 別等！ 真的！ 網路上的資訊只能參考，不能自己診斷！ 醫院才是正確的選擇！ 我以前還看過手掌多汗症的案例需要神經外科介入，但那是非常少見的特殊情況。

頭痛可以做什麼檢查？

吼唷，頭痛真的超痛苦的啦！想說要檢查，但不知道要檢查什麼，吼唷！別擔心，我來跟你說說，醫生可能會做的檢查有哪些。

基本上，去看醫生的時候，醫生會先問你一堆問題，比如說：

• 你痛多久啦？
• 怎麼個痛法？是刺痛、悶痛還是脹痛？
• 痛的位置在哪裡啊？
• 還有沒有其他的症狀，像是噁心、想吐、畏光等等？

問完之後，醫生會幫你做一些身體檢查，像是：

• 量體溫、血壓，看看有沒有發燒或高血壓
• 檢查你的眼睛，看看眼底有沒有問題
• 用手摸摸你的頭，看看有沒有腫塊或是壓痛點
• 敲敲你的膝蓋，看看你的反射神經正不正常，反正就是基本的檢查啦。

如果醫生覺得你的頭痛可能不是單純的偏頭痛，或是緊張性頭痛，他們可能會建議你做進一步的檢查，像是：

• 血液檢查：看看有沒有感染、貧血，或者是其他的問題，總之就是抽血檢查啦。
• 腦部影像檢查：這個就很重要了，可以照 電腦斷層（CT） 或是 核磁共振（MRI），看看腦部有沒有腫瘤、出血、血管畸形等等問題。

有些時候，醫生還會做一些其他的檢查，像是：

• 腦電圖（EEG）：如果醫生懷疑你有癲癇，可能會做這個檢查。
• 腰椎穿刺：這個比較少見，通常是醫生懷疑你有腦膜炎的時候才會做。

總之，頭痛的原因有很多種，要找出真正的原因，才能對症下藥。如果你的頭痛很嚴重，或是伴隨其他症狀，建議你還是趕快去看醫生喔！

頭痛要看神經內科嗎？

A:

頭痛，找神經內科。

• 科別: 神經內科 (神經部)。
• 掛號: 任何一位神經內科醫師皆可。
• 重點: 偏頭痛屬於神經科常見問題。

無需指定醫師，依個人時間安排掛號。所有神經內科醫師皆能提供評估與治療。