怎麼判斷是不是耳石脫落？

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醫師透過特定體位變換檢查，觀察患者頭部旋轉後是否出現眩暈，以判斷是否為耳石脫落。確診後，即可進行簡單的耳石復位術，迅速緩解不適。

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天旋地轉，站也站不穩，感覺整個世界都在晃動？小心，你可能不是貧血或壓力大，而是耳石脫落了！耳石，位於內耳負責平衡的橢圓囊和球囊中，像細沙般的小結晶。當這些小結晶脫落，掉進半規管，就會干擾內耳淋巴液的流動，導致腦部接收錯誤的平衡訊息，引發眩暈。

那麼，該如何判斷自己是不是耳石脫落呢？與一般頭暈不同，耳石脫落引起的眩暈有幾個關鍵特徵：

姿勢性眩暈： 這是最主要的指標。特定的頭部姿勢改變，例如躺下、起床、翻身，甚至是彎腰撿東西，都會觸發突如其來的強烈眩暈。靜止不動時，眩暈會逐漸減輕，但再次變換姿勢時又會復發。
短暫的旋轉性眩暈： 每次發作的眩暈時間通常很短，大多持續幾秒到一分鐘左右，很少超過五分鐘。感覺天旋地轉，像是坐在旋轉木馬上，嚴重時可能伴隨噁心、嘔吐。
沒有其他神經學症狀： 耳石脫落引起的眩暈通常單純只是平衡感失調，不會伴隨頭痛、聽力喪失、肢體麻木、視力模糊等其他神經學症狀。如果有這些症狀，則需要考慮其他疾病的可能性。
Dix-Hallpike 測試呈陽性反應： 這是醫師診斷耳石脫落的重要依據。醫師會讓患者快速躺下，頭部轉向特定角度，觀察是否出現眼球震顫（眼睛不由自主地快速跳動）以及眩暈。這個測試可以幫助醫師判斷是哪一邊的內耳、哪一個半規管受到影響。

雖然上述特徵可以幫助初步判斷，但確診耳石脫落仍需依靠專業醫師的診斷。自行判斷可能會有誤差，延誤其他疾病的治療。因此，如果出現反覆且姿勢性眩暈，應儘速就醫，由耳鼻喉科醫師進行詳細檢查。

值得慶幸的是，耳石脫落是一種良性且可治療的疾病。確診後，醫師會根據受影響的半規管，運用耳石復位術，例如Epley maneuver或Semont maneuver，透過一系列的頭部姿勢變換，引導脫落的耳石回到正確的位置。整個過程通常只需要幾分鐘，而且效果顯著，許多患者在一次治療後就能明顯改善。