神經內科 神經外科 差在哪？

神經內科 v.s. 神經外科：腦海裡的一場精準對決

當我們腦袋或神經系統出了問題，常會聽到「神經內科」或「神經外科」這兩個專有名稱。雖然都和神經有關，但它們卻像是醫生界的文武雙全，各自肩負著守護我們神經健康的重責大任。究竟這兩個科別的差異在哪裡？又該如何選擇呢？簡單來說，它們最大的區別就在於治療手段。

神經內科：精準的藥物操控，穩住陣腳

神經內科醫師就像是一位精通藥理的策略家。他們擅長運用藥物、復健等非手術的方式，來診斷、治療和管理各種神經系統疾病。想像一下，當你的腦部發生微小的電流異常，導致癲癇發作；或是隨著時間流逝，記憶力逐漸衰退，懷疑罹患阿茲海默症；又或者是身體出現不自主的顫抖，被診斷為帕金森氏症時，神經內科醫師就是你最可靠的夥伴。

他們會透過詳細的病史詢問、精密的理學檢查、以及必要的影像學檢驗（如MRI、CT scan）和神經生理學檢查（如腦波、肌電圖）來找出病灶。接著，他們會根據診斷，制定一套完善的藥物治療計畫，並配合復健、生活方式調整等方式，來控制病情、減緩症狀，並提升患者的生活品質。

神經內科醫師常處理的疾病包括：

• 腦血管疾病： 腦中風、短暫性腦缺血發作等。
• 神經退化性疾病： 阿茲海默症、帕金森氏症、亨廷頓舞蹈症等。
• 癲癇： 各種類型的癲癇發作。
• 神經肌肉疾病： 重症肌無力、多發性硬化症等。
• 頭痛： 偏頭痛、緊張性頭痛等。
• 周邊神經疾病： 周邊神經炎、腕隧道症候群等。

神經外科：精準的手術刀，撥雲見日

神經外科醫師則是一位手持手術刀的精準工匠。他們專精於透過手術的方式，來解決影響神經系統結構性問題。就像是一位經驗豐富的建築師，當你的腦部出現腫瘤，壓迫到重要的神經；或是因為外傷導致顱內出血，需要清除血塊；又或者是因為椎間盤突出，壓迫到脊髓神經，導致疼痛麻痺時，神經外科醫師就是你的救星。

他們會透過詳細的影像學檢查（如MRI、CT scan）來確定病灶的位置和範圍。接著，他們會根據診斷，制定一套完善的手術計畫，透過精準的手術技術，移除腫瘤、清除血塊、修復血管、鬆解神經壓迫，以解除患者的病痛，恢復神經功能。

神經外科醫師常處理的疾病包括：

• 腦腫瘤： 各種類型的腦腫瘤。
• 腦血管疾病： 腦動脈瘤、腦血管畸形、頸動脈狹窄等。
• 頭部外傷： 顱骨骨折、顱內出血等。
• 脊椎疾病： 椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎腫瘤等。
• 周邊神經疾病： 腕隧道症候群、尺神經壓迫等。
• 水腦症： 因腦脊髓液循環不良引起的水腦症。

如何選擇？聽從專業建議，攜手合作

簡單來說，神經內科擅長藥物控制，神經外科擅長手術治療。但很多時候，這兩個科別的合作是至關重要的。例如，一位腦中風的患者，可能需要神經內科醫師評估並進行急性期的藥物治療，同時也需要神經外科醫師評估是否需要手術移除血栓或進行血管重建手術。

因此，當你發現自己有神經系統相關的症狀時，最好的方式是先諮詢家庭醫師或一般內科醫師，讓他們進行初步的評估。他們會根據你的病情，推薦你到最合適的科別就診。無論是神經內科還是神經外科，重要的是尋求專業的醫療協助，與醫師充分溝通，共同擬定最佳的治療方案，守護你的神經健康。

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