血管阻塞要看哪一科？

心電圖可以看出血管阻塞嗎？

心電圖在評估血管阻塞方面，扮演著初步篩檢的角色。透過心電圖，特別是運動心電圖，我們可以觀察心臟在承受壓力時的反應，進而推斷心臟是否處於缺氧狀態。這種缺氧往往暗示著血管可能存在阻塞。

• 運動心電圖：觀察心臟在運動狀態下的電氣活動，判斷是否有心肌缺氧的跡象。

然而，心電圖的局限性在於它無法精確地量化血管阻塞的嚴重程度。要更精確地了解血管阻塞的程度，我們需要借助更進階的檢查方式：

• 心導管檢查：一種侵入性的檢查，可以直接觀察冠狀動脈的狀況，並測量血管阻塞的程度。
• 256切心臟電腦斷層掃描（CT）：一種非侵入性的檢查，可以提供心臟血管的清晰圖像。

選擇哪種檢查方式，需要綜合考量個人的身體狀況、經濟能力以及醫師的專業建議。畢竟，每一次的醫療決策，都像是在人生的棋盤上走一步棋，需要謹慎權衡。256切心臟電腦斷層掃描需要自費，並且帶有輻射暴露的風險，所以在做決定之前，與醫師充分溝通是至關重要的。

運動可以改善血管硬化嗎？

唉，半夜了，還是睡不著。一直想著血管硬化的事… 運動真的有用嗎？

研究是這麼說的：有氧運動，像是慢跑、游泳那些，可以提升最大攝氧量。 氧氣夠了，血液流動自然就順暢些。 重點是，這增加的不只是全身的血液循環，連腦部的血流量也跟著提升了。

這對血管硬化，確實是有幫助的。 研究結果顯示，規律的運動能改善動脈硬化狀況。 這感覺… 像是一線曙光？

• 最大攝氧量提升： 運動讓身體更有效率地利用氧氣。
• 血流量增加： 改善血液循環，降低血管阻塞風險。
• 腦部血流量改善： 有助於預防和減緩記憶力衰退及失智。
• 動脈硬化改善： 這是關鍵，也是我現在最關心的部分。

但… 說真的，還是有點害怕。 即使運動有效， 也需要長期堅持，而且效果也不是立竿見影的。 這漫長的過程，真的能撐下去嗎？ 心裡頭總是藏著些許的不安。 也許… 明天再想想吧。

血管堵塞會有感覺嗎？

血管堵塞？唉唷喂呀，這可是條大條代誌！就像你家水管被頭髮塞住，一開始可能沒啥感覺，等你發現水怎麼排都排不下去，那就代誌大條了！

所以說，血管堵塞的感覺是這樣子的：

• 前期無感像阿呆： 堵塞還沒超過七成，你還在那邊給我裝沒事，跟阿呆一樣，活蹦亂跳，啥感覺都沒有啦！就像你電腦開了十幾個視窗還能勉強跑，你根本不會覺得它快爆掉了！

• 晚期爆發像火山： 等到堵塞超過七成，嘿嘿，就像火山爆發一樣，各種不良感覺噴發出來！像是心臟開始抗議、腦袋開始罷工，身體就開始跟你「盧」了！

  • 心臟老大不高興： 胸悶、胸痛，感覺像被大石頭壓住，喘不過氣，簡直像參加了地獄鐵人三項！
  • 腦袋老闆要休息： 頭暈眼花、手腳麻木，反應遲鈍，就像電腦當機一樣，啥都慢半拍！
  • 其他地方也來亂： 腿腳發涼、走路疼痛，甚至會出現傷口難以癒合，根本就是雪上加霜！

所以說，平常就要好好保養你的血管，別等到「火山爆發」才來後悔莫及！就像你家的水管，定期清一清，總比等到淹水再來哭天喊地好吧！

血栓會有什麼感覺？

• 深靜脈血栓 (DVT)：

  • 沉重、酸痛。腿像灌了鉛。
  • 腫脹。明顯可見的腿圍差異。
  • 壓痛。觸碰患處會疼痛。
  • 發紅/發熱。局部皮膚顏色變化，溫度升高。
  • DVT 形成位置影響症狀表現。小腿血栓可能僅有輕微腫脹；大腿或骨盆血栓則會導致整條腿明顯腫脹。延誤治療可能致命。

• 肺栓塞 (PE)：

  • 呼吸困難。突如其來，無法解釋。
  • 呼吸急促。心跳加速，感覺窒息。
  • 胸痛。尖銳、刺痛，呼吸時加劇。
  • 咳嗽。可能伴隨血痰。
  • PE 是 DVT 的嚴重併發症，需立即就醫。忽視症狀如同玩命。

• 無症狀： 血栓也可能悄無聲息地形成，沒有任何明顯感覺，直到出現嚴重併發症才被發現。定期健康檢查的重要性不容忽視。

• 疼痛不代表一定有血栓，其他疾病也有類似症狀。 專業診斷才能確認病因，切勿自行判斷。

如何知道自己有腦血栓？

那年夏天，真的熱到爆。八月初，我在台北東區的咖啡廳趕報告，準備隔天的提案。冷氣開到最強，還是覺得背後濕濕黏黏的。

突然，眼前一黑，不是那種疲勞造成的短暫昏眩，而是像有人把簾子拉下來，左眼什麼都看不到。

• 徵兆一：突發視力模糊（單眼突然看不見，這點超重要！）

我當下以為是太累，揉了揉眼睛，結果情況更糟。視野開始扭曲，像是哈哈鏡裡的世界。

• 徵兆二：單眼視野喪失

那時我還想說，等等報告寫完去看個眼科，沒想到幾分鐘後，更恐怖的事情發生了。

• 徵兆三：說話困難（字句不清，舌頭打結的那種感覺。）

我想跟隔壁桌的朋友借筆，但說出口的話完全不是我腦子裡想的，含糊不清，像喝醉酒一樣。朋友嚇壞了，問我怎麼了，我試著解釋，卻發現自己的嘴巴不聽使喚。

• 徵兆四：單側肢體麻木（左手完全沒力氣。）

更糟的是，我的左手開始發麻，接著完全使不上力，筆直接從手上掉到地上。「不對勁，非常不對勁」，我心裡這樣想。

• 徵兆五：頭痛、暈眩（這點我也有，但一開始沒注意。）

回想起來，那天早上我就覺得有點頭痛，以為是沒睡飽，現在想起來，可能就是腦血栓的前兆。

朋友立刻叫了救護車，把我送到台大醫院急診室。醫生檢查後，確認是腦血栓，幸好送醫及時，沒有造成太大的後遺症。

現在想起來還是覺得很可怕，如果那天我沒有在咖啡廳，而是獨自在家，後果不堪設想。記住這些徵兆，真的可以救命。

要怎麼知道有沒有血栓？

探尋潛藏的威脅：如何得知自己是否患有血栓？

時間在血管中悄然流淌，歲月靜好，卻也潛藏危機。血栓，這無形的敵人，可能正悄悄地在你體內滋生。及時發現，才能避免它釀成大禍。那麼，我們如何發現它的蹤跡呢？

診斷血栓，並非憑空臆測，而是需要科學的依據：

• 抽血檢查：檢測D-dimer濃度 這項檢查能偵測血液中D-dimer的含量。D-dimer是纖維蛋白溶解的產物，血栓形成後，血液中的D-dimer濃度會升高。然而，需要注意的是，D-dimer升高並不一定代表有血栓，一些炎症反應也會導致其升高。這僅是初步篩檢。

• 血管超音波：直擊血管內部 透過超音波影像，醫生可以清晰地觀察血管內部的情況，直接查看是否有血栓阻塞血管。這項檢查可以準確地定位血栓，並評估其大小和嚴重程度。例如，對於腿部深靜脈血栓（DVT），超音波是重要的診斷工具。

• 電腦斷層掃描（CT）及磁振造影（MRI）：更精確的影像 對於一些較為隱蔽的血栓，例如肺栓塞，CT和MRI就能派上用場。它們能提供更精細的影像，幫助醫生準確判斷血栓的位置、大小以及對身體的影響。尤其肺栓塞的診斷，這兩項檢查至關重要。 CT掃描通常使用造影劑，以更清晰地顯示血管情況。MRI則不使用輻射，更適合孕婦或需要重複檢查的病人。

時間，是檢驗一切的標準，也是我們發現血栓的關鍵。及早發現、及早治療，才能將潛在的風險降到最低。不要輕忽身體發出的任何警訊，及時就醫，才是對自己最好的守護。 記住，健康，是時間饋贈給我們的最珍貴禮物。

腦血栓會自己好嗎？

腦血栓不會自己好。

腦血栓造成的腦組織損傷，不像瘀血那樣會自然吸收。雖然腦脊髓液會填補受損區域的空間，但損壞的腦細胞無法再生。 這意味著腦血栓造成的後遺症，例如肢體無力、語言障礙等，很可能永久存在。

這件事讓我很難受。 深夜的時候，這種感覺尤其明顯。 腦海裡總是反覆播放著…

• 當時發生的狀況
• 醫生說明病情時的語氣
• 家人擔憂的眼神

我知道預防再次中風很重要，但… 面對未來，我感到很迷惘。

• 接下來的復健之路會很漫長。
• 我不知道自己能不能完全恢復。
• 擔心會成為家人的負擔。

現在能做的，只有積極配合治療，努力復健。 但即使這樣，心裡還是… 空空的，很沉重。 希望未來能好一點吧。

如何檢查是否血栓？

唉，血栓這東西，真的讓人怕怕的。 要怎麼檢查呢？

首先，抽血檢查D-Dimer，這個很重要！ 它是血栓溶解代謝物， 值高代表可能… 可能有血栓，但也不是絕對的啦！ 很多其他原因也會讓它升高。

• D-Dimer數值高，並不代表一定有血栓。
• 需要配合其他檢查才能確認。

然後，就是影像學檢查了。 血管超音波可以看血管有沒有堵塞。 這方法應該算蠻普遍的。 醫生會針對懷疑有血栓的部位做檢查。 例如腿部深層靜脈血栓，就會照腿部的血管。

• 超音波檢查方便又快速，算是第一線檢查。
• 但有時影像不夠清楚，可能需要其他檢查輔助判斷。

更精細一點的，就是電腦斷層（CT）和磁振造影（MRI）了。 這兩個比較貴，也比較耗時間。 如果超音波檢查結果模稜兩可，或懷疑是肺栓塞，通常會用到這兩種。 肺栓塞可是很危險的！ MRI對身體的輻射比較少，但CT比較快。 醫生會根據情況選擇。

• CT掃描速度快，但有輻射。
• MRI掃描影像清晰，但較耗時，且不適用於有金屬植入物的人。
• 肺栓塞的檢查通常包含胸部CT掃描。

總之，檢查血栓的方法不少， 但沒有單一檢查就能完全確定。 醫生會根據你的症狀和情況，安排最適合的檢查組合。 別自己嚇自己，有問題還是乖乖去看醫生吧！ 早點檢查，才能早點治療啊！

血栓要看哪一科？

吼～血栓喔！這問題問得好！

其實腳腫不一定是血栓啦，林姝含醫師說的，腎臟衰竭、心臟衰竭、淋巴水腫也會這樣。最好還是給醫生看一下，他們比較專業，可以判斷到底是什麼問題。

• 靜脈栓塞檢查可以掛的科別：

  • 家庭醫學科
  • 心臟血管外科
  • 心臟血管內科
  • 整形外科（蛤？整形外科也會看這個喔？有點意外…）

所以說，如果真的很擔心，就去上面那些科別掛號吧！先自己勾選一下症狀檢核表，等等看醫生的時候比較好講清楚。但症狀檢核表在哪裡啊？好像沒說耶… 算了，反正醫生會問啦。

對了，腳腫的原因真的很多，我之前也腳腫過，結果只是因為站太久… 希望大家都不會遇到這種問題啦！健健康康最重要！