長期吃降血壓藥有什麼副作用？

長期服用降血壓藥，固然能有效控制血壓，保護心血管及腎臟健康，降低中風、心肌梗塞和腎衰竭等嚴重併發症的風險。然而，如同所有藥物，長期服用降血壓藥也可能伴隨一些副作用。雖然這些副作用的發生率和嚴重程度因人、因藥而異，且多數情況下輕微且可控，但了解這些潛在風險，才能在與醫師討論用藥時，做出最適合自己的選擇。

以下列出幾種常見降血壓藥物類型及其可能的副作用：

• 利尿劑: 幫助排出體內多餘水分和鹽分，降低血容量，從而降低血壓。常見副作用包括：脫水、電解質失衡（如低血鉀），導致肌肉無力、痙攣、頭暈等；也可能影響血糖和膽固醇水平。部分患者可能出現痛風發作。

• 乙型阻斷劑: 降低心跳速率和心臟收縮力，減少心臟輸出量，降低血壓。常見副作用包含：心跳變慢、頭暈、疲倦、呼吸困難（尤其對有氣喘病史者）、性功能障礙等。也可能影響血糖和膽固醇水平。

• 鈣離子通道阻斷劑: 鬆弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常見副作用包括：頭痛、臉部潮紅、腳踝腫脹、心跳加快、便秘等。少數人可能出現牙齦增生。

• 血管收縮素轉化酶抑制劑 (ACEI): 阻斷血管收縮素的生成，使血管擴張，降低血壓。常見副作用包括：乾咳、頭暈、低血壓、高血鉀，罕見但嚴重的副作用是血管性水腫，導致臉部、嘴唇、舌頭腫脹，呼吸困難。

• 血管收縮素受體阻斷劑 (ARB): 作用機制與 ACEI 類似，但較少引起乾咳。常見副作用包括：頭暈、低血壓、高血鉀，也可能發生血管性水腫，但機率較 ACEI 低。

• 甲型阻斷劑: 阻斷神經傳導物質去甲基腎上腺素的作用，使血管擴張，降低血壓。常見副作用包括：頭暈、姿勢性低血壓（站立時血壓突然下降）、心跳加快、鼻塞等。

需要注意的是，並非所有服用降血壓藥的人都會出現副作用，且許多副作用在開始服藥後一段時間會自行消失。 如果出現任何不適，應立即告知醫師，切勿自行停藥或調整劑量，以免造成血壓反彈，增加心血管疾病風險。醫師會根據個人情況調整藥物種類或劑量，以達到最佳的治療效果，並將副作用降至最低。

除了藥物治療，良好的生活習慣也能有效控制血壓，例如：規律運動、健康飲食（低鹽、低脂、高纖）、戒菸、限酒、控制體重和壓力管理等。 透過藥物治療與生活型態調整雙管齊下，才能有效控制血壓，保護心血管健康，提升生活品質。

最後要強調的是，以上資訊僅供參考，不能取代專業醫療建議。 任何關於降血壓藥物的使用，都應諮詢專業醫師，才能獲得最正確的診斷和治療。

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