重度憂鬱症算重大傷病嗎？

重度憂鬱症與重大傷病卡：釐清認定標準與申請流程

許多人誤以為「重度憂鬱症」就等同於可以申請重大傷病卡，事實並非如此。重度憂鬱症是否符合重大傷病的資格，關鍵在於疾病的嚴重程度、病程持續時間，以及是否造成明顯的功能損害，必須經由專業醫師評估診斷，並符合健保署所訂定的特定標準才能核准。單純的「重度」診斷並不代表必然符合重大傷病的認定。

那麼，究竟怎樣的重鬱症狀才符合重大傷病的標準呢？ 根據衛生福利部中央健康保險署的規定，重鬱症要符合重大傷病的資格，通常需要同時滿足以下幾個條件：

1. 符合精神疾病診斷準則手冊（例如DSM-5或ICD-10）的重鬱症診斷標準： 這代表患者必須經歷一段時間持續且顯著的情緒低落、失去興趣或愉悅感，並伴隨其他相關症狀，例如食慾改變、睡眠障礙、疲勞、無價值感、注意力不集中、反覆出現的死亡或自殺意念等等。

2. 病程慢性且持續： 重大傷病的認定強調疾病的長期性和持續性，重鬱症通常需要持續一段時間，例如兩年以上，並對患者的日常生活功能造成顯著影響，才有可能被納入考慮。單次發作或短期內的症狀波動，即使嚴重，通常也不符合重大傷病的標準。

3. 明顯的功能損害： 這一點至關重要。即使符合重鬱症的診斷標準且病程慢性，若患者的日常生活功能未受到明顯影響，例如能維持正常工作、學習、社交和自理能力，則通常不符合重大傷病的資格。功能損害的評估涵蓋多個面向，包括職業功能、社會功能、自理功能等等。 醫師會根據患者的具體情況進行評估，例如是否因病無法工作、學業表現嚴重下滑、社交退縮、難以維持基本生活自理等等。

4. 經專科醫師診斷確認： 重大傷病的認定必須由具備相關專科資格的醫師進行診斷確認，例如精神科醫師。患者不能自行認定，也不能僅憑一般科醫師的診斷申請。

因此，並非所有被診斷為重度憂鬱症的患者都能取得重大傷病卡。如果懷疑自己符合資格，建議主動向精神科專科醫師諮詢，由醫師評估病情，並協助判斷是否符合申請條件。若醫師評估符合資格，即可協助開立診斷證明書，並依規定向健保署提出申請。

取得重大傷病卡對於減輕重鬱症患者的經濟負擔有一定的幫助，但更重要的是積極接受治療，重建身心健康。 無論是否符合重大傷病資格，都應該積極尋求專業協助，接受藥物治療、心理治療或其他適合的治療方式，才能有效控制病情，重拾生活品質。 別忘了，身邊的親友和社會資源的支持也同樣重要，共同努力，才能戰勝憂鬱，迎向光明。

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