椎間盤突出保險理賠嗎?
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椎間盤突出是否能獲得保險理賠,取決於您的保單條款。 一般而言,符合保單定義的「疾病」且經醫生診斷,大多數醫療險都會給付相關醫療費用。 但理賠金額及範圍會因保單內容而異,例如:部分保單可能排除特定手術或治療方式。建議您仔細檢視保單條款,或直接與保險公司聯繫,確認您的椎間盤突出症是否符合理賠條件。 若有爭議,可尋求專業人士協助。
椎間盤突出症,保險可以理賠嗎?申請流程與注意事項
蛤?椎間盤突出保險能不能賠喔?跟你說,我之前腰痛到爆,去醫院檢查也是椎間盤突出,那時候超擔心保險不賠,畢竟聽說很多狀況很複雜。
結果咧,我發現重點是你的保單條款!要仔細看它對「疾病」的定義,像我的保單,條款寫得很廣,所以醫生診斷證明開出來,確定是疾病引起的,保險公司就乖乖理賠了。
我記得那時候申請,準備了一堆資料,包括診斷證明、X光片報告、還有一些復健的收據,反正能提供的都提供。
然後啊,保險公司一開始還想裝傻,說什麼不是意外造成的,不賠。但我請醫生幫我寫了更詳細的說明,強調我的椎間盤突出就是「疾病」造成的,他們才沒話說。
所以啦,椎間盤突出能不能賠,真的要看你的保單,還有你夠不夠堅持!記得多跟醫生溝通,請他們在診斷證明上寫清楚一點,對你絕對有幫助。
椎間盤突出算重大疾病嗎?
椎間盤突出本身不算重大疾病。
- 健保局認定重大傷病的標準是「脊髓損傷」,而非單純的椎間盤突出。
- 椎間盤突出可能導致脊髓損傷,但兩者並非等同。
- 脊髓損傷常由嚴重外力造成,如車禍、墜落等,並伴隨脊椎骨折。
- 即使手術重建脊椎,脊髓損傷的預後也通常不理想,造成個人、家庭及社會負擔。
脊髓損傷的影響:
- 功能喪失:影響肢體活動、感覺、大小便控制等。
- 長期照護:需長期復健、醫療,增加家庭負擔。
- 社會成本:醫療資源、失能補助等,造成社會成本增加。
重點:脊髓損傷是重大疾病,椎間盤突出不是。兩者相關但不等同。
椎間盤突出保險有賠嗎?
欸…椎間盤突出保險到底賠不賠啊?有點煩,最近腰痠背痛的。
- 看網路文章說,如果是內發性的,像是長期姿勢不良、退化造成的,保險公司通常不賠。
- 但如果是外力造成的,例如車禍、摔倒…等等,好像就有機會理賠?
- 重點是要有明確的診斷證明跟意外事故證明,證明是外力造成的,而不是本來就有的。
真是麻煩…保險條款看得霧煞煞。要申請理賠感覺一堆文件要準備。
- 我的保單是傷害醫療險…不知道有沒有包含?
- 要問問我的保險業務員…還是直接打電話問保險公司比較快?
看了一下保單…上面寫「外來突發事故」…這算不算外力啊?
- 車禍應該算吧?但如果只是搬重物閃到腰呢?
- 好像很難界定…有點擔心不賠…
- 最好還是去看醫生,拿到診斷證明比較保險。
希望可以申請到理賠…不然醫療費也是一筆負擔。
- 如果真的是內發性疾病,就只能自費治療了…
- 唉…還是要好好保養身體,不然老了更麻煩。
還是要仔細研究一下保單條款…
- 看有沒有相關的說明…
- 最好把就醫紀錄、診斷證明都留好…以備不時之需。
啊…好煩喔…明天再處理好了…先睡覺。
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