裝支架保險有理賠嗎？

裝支架可以申請重大傷病卡嗎？

裝置支架能否申請重大傷病卡，取決於支架手術的類型及健保規定。 並非所有支架手術都符合重大傷病卡申請資格。

關鍵點：

• 手術類型: 申請重大傷病卡與否，關鍵在於手術本身是否符合健保重大傷病標準，而非單純的「裝支架」。 某些特定類型的心臟支架手術才符合資格。

• 健保認定: 最終認定權在健保局。 需檢附相關醫療證明文件，經健保局審核後才能確認是否符合資格。 這和保險理賠的認定有所不同。

• 保險理賠: 保險公司理賠則依據您的保單條款。 即使符合重大傷病卡申請，也不保證保險公司會理賠。 保單條款中關於「冠狀動脈繞道手術」的規定，與「冠狀動脈擴張、支架手術」的理賠條件有所不同。 這兩者都屬心導管手術，但保險公司往往只針對保單條款中明確列出的手術給付。

簡而言之，裝支架手術能否申請重大傷病卡，需要個案審查。 建議您直接向健保局或您的主治醫師諮詢，取得明確答案。 切勿僅憑片面資訊自行判斷。 您的醫療文件才是最準確的依據。

什麼病可以申請重大傷病卡？

重大傷病卡申請資格：

• 癌症：需積極或長期治療。
• 遺傳性凝血因子缺乏症：需符合特定診斷標準。
• 嚴重溶血性貧血及再生不良性貧血：需符合特定診斷標準及治療需求。
  • 需注意，此類貧血的嚴重程度和治療方式會影響申請資格。
• 慢性腎衰竭（尿毒症）：需定期接受透析治療。
  • 透析頻率及依賴程度會影響評估。
• 全身性自體免疫症候群：需終身治療。
  • 需提供完整病歷和治療計畫證明。
• 慢性精神病：符合特定診斷標準且病情慢性化，需精神科專科醫師診斷書。
  • 需註明專科醫師證號，第一項除外。

申請資格審核嚴格，需提供完整醫療證明文件。 病況的嚴重程度及治療方式是決定是否符合資格的關鍵因素。 簡單來說，需要長期且持續的醫療介入，並造成重大的身心負擔。 沒有例外。

如何符合重大傷病？

想知道怎樣才夠格領重大傷病卡？簡單來說，就是你得先得個「好」病，好到讓健保局覺得你夠資格花大錢！就像中樂透一樣，不過中的是…健康大獎的反面。

重大傷病是什麼碗糕？

其實就是你的病夠嚴重，健保局蓋章認證，讓你以後看這個病可以省點錢。但別高興太早，能讓你省錢的病，通常都貴到靠北！

誰是健保局眼中的「天選之病」？

• 癌症： 這個不用多說，絕對是頭號燒錢王！得了癌症，就像開了水龍頭，錢嘩啦啦地流，比你網購還快。
• 洗腎： 腎臟壞掉，就像車子引擎報銷，每週都要進廠維修（洗腎），而且還是終身保固…呃，是終身維修！
• 長期使用呼吸器： 如果你的肺像洩了氣的皮球，得靠呼吸器續命，那健保局也會「關愛」你的。這就像你手機沒電，永遠插著充電線，走到哪都要拖著一條尾巴。

別以為重大傷病卡是萬靈丹

它只是讓你特定疾病的醫療費用可以省一些，不是所有病都適用。就像買了優惠券，只能用在指定的店家，而且還不能找零！

想拿重大傷病卡？先準備好你的勇氣和耐心吧！

這是一個漫長而艱辛的過程，要有長期抗戰的心理準備。畢竟，跟健保局打交道，就像跟政府機關申請文件一樣，要跑很多趟，蓋很多章，填很多表格，搞不好還要寫自傳！

總之，希望大家都健健康康，永遠不需要用到這張卡。畢竟，健康才是最大的財富，這句話可不是隨便說說的！

裝支架 健保給付嗎？

台灣健保給付冠狀動脈血管支架的規定，2024年最新資訊如下：

• 金屬支架：全額給付 符合健保給付條件者，使用金屬支架無須自費。 這部分的給付政策是為了確保所有需要進行心血管介入治療的民眾都能獲得必要的醫療照護。

• 塗藥支架：部分給付 選擇塗藥支架的民眾，健保會支付與金屬支架相同金額，也就是每支16,293元（此金額可能因健保署調整而異，建議以健保署最新公告為準）。 超出這部分的費用，則需由患者自付。 這反映了醫療資源分配的考量，以及不同支架在臨床效益和價格上的差異。 選擇哪種支架，應與您的心臟科醫師充分討論，權衡利弊後再做決定。 這也呼應了醫療決策中，病人自主權日益受到重視的趨勢。

額外資訊：

• 符合給付條件： 申請健保給付，需要符合特定的醫療診斷標準和治療指徵。 這由您的主治醫師評估，並在健保申報系統中詳細記錄。 因此，與醫師充分溝通您的病情和治療計畫至關重要。

• 健保署公告： 健保給付的細節及金額，會隨著健保署的政策調整而有所變動。 建議您上健保署官網查詢最新的給付標準，或是諮詢您的醫療院所。 這能確保您掌握最新的醫療資訊，避免不必要的費用糾紛。

• 支架種類選擇： 金屬支架和塗藥支架各有優缺點，醫師會根據病人的個別狀況，例如病灶位置、血管情況、個人病史等等，來評估哪種支架最適合。 醫療的選擇並非單純的價格考量，更應注重治療成效及長期風險。 這也突顯出醫療決策的複雜性，以及專業醫療意見的重要性。

提醒： 以上資訊僅供參考，實際健保給付標準仍以健保署最新公告為準。 建議您與您的醫師充分溝通，瞭解您的病情和適合您的治療方案。