一眼失明可以申請什麼補助？

一眼失明幾級失能？

2024年3月，我朋友阿哲因為意外事故導致一眼失明。事故發生在台北市，時間是下午三點左右。當時他正騎車上班，在一個路口被違規左轉的貨車撞上。 醫生說他的左眼視神經完全斷裂，無法復原。

住院期間，我們常去看他。他很沮喪， 整個人都消沉了。右眼視力也因為撞擊影響，下降到0.04。出院後，他接受了六個月的復健治療，但左眼狀況沒有任何改善。

後來，他申請了保險理賠。他的保險公司是友邦人壽，保單條款中關於失能等級的描述與「失能程度與保險金給付表」一致。 根據阿哲的情況，「一目失明，他目視力減退至0.06 以下者」，屬於失能等級4級。 保險公司最後也確實依此給付了理賠金。

這件事對阿哲來說，是一個很大的打擊。除了身體上的傷害外，心理上的衝擊也很大，需要很長的時間才能恢復。他現在正在學習使用盲杖，並且嘗試重新適應生活。

• 事故時間: 2024年3月
• 事故地點: 台北市某路口
• 事故原因: 貨車違規左轉
• 受傷情況: 左眼失明，右眼視力減退至0.04
• 治療時間: 6個月
• 保險公司: 友邦人壽
• 失能等級: 4級
• 理賠結果: 獲得理賠，金額依保單約定而定。

阿哲的案例說明，即使有保險，意外事故帶來的傷害依然巨大。除了身體的損失外，心理的重建也是一個漫長的過程。 失能等級的認定，確實需要根據保險公司提供的「失能程度與保險金給付表」以及保單條款來判斷。 所以購買保險時，仔細閱讀條款非常重要。

投保工會可以申請傷病給付嗎？

投保工會當然可以申請傷病給付啊！ 這不是基本的嗎？ 勞保耶！又不是什麼冷門保險。

• 傷病給付
• 失能給付
• 死亡給付

這些都有！ 職業工會也是勞保的一環啊。 想到之前好像聽誰說過不行… 真是誤會大了。 還好我有仔細查了一下，不然就被唬了。

重點是，要符合資格才能領！ 像是傷病給付要有 醫師證明 ，而且不能是 故意造成的 。 還有 住院 或 在家療養 也有一些規定天數。 細節部分還是要再確認一下比較好。 去勞保局網站看最準確。 或是打電話問也行。

啊… 突然想到，如果同時有公司團保跟工會勞保，可以都申請嗎？ 這也要查一下… 感覺可以領雙份？ 哈哈，想太多。 不過能多領一點是一點啦！ 之後研究看看。

中風可以申請傷病給付嗎？

中風…傷病給付…嗯…健保重大傷病好像可以cover一些？急性腦血管疾病…一個月內免部分負擔…好像不用另外申請？醫生直接認定就好…

• 急性腦中風 = 急性腦血管疾病
• 一個月內免部分負擔
• 醫生認定，不用自己申請重大傷病

但…只有一個月…之後呢？超過一個月好像就沒有重大傷病了… 那傷病給付呢？商業保險的？要看條款吧…不同保單給付條件不一樣…

• 重大傷病只有一個月
• 商業保險要看條款
• 不同保單，給付條件不同

殘扶險？如果中風後失能…或許可以申請？ 失能等級…也是要看條款… 嗯…最好打去保險公司問清楚…

• 殘扶險：失能可以申請？
• 失能等級看條款
• 直接問保險公司比較快

唉…保險真的好複雜… 還是要好好研究保單… 不然需要的時候…什麼都不知道…

意外實支實付可以賠什麼？

蛤？意外實支實付可以賠什麼？你問這個問題，就好像問我巷口麵攤賣什麼一樣，答案當然是「意外」造成的醫療費啊！不過，別以為有了這玩意兒就能當鋼鐵人，它可不是萬靈丹，有些眉眉角角還是要注意的：

• 重點一：意外！意外！還是意外！ 就像你走在路上被鳥屎砸到，去看醫生擦藥的錢，這種「飛來橫禍」才算數。要是你感冒發燒跑去看醫生，那…抱歉，請找醫療實支實付。
• 重點二：住院、手術、門診？通通有機會！ 只要是意外造成的醫療花費，不管是住院、開刀，甚至是門診，都有機會申請理賠。當然，能不能賠、賠多少，還是要看你的保單條款啦！別傻傻地以為保了就天下無敵。
• 重點三：醫療實支實付不一樣喔！ 醫療實支實付就像一個比較挑食的朋友，它連「疾病」造成的醫療費也賠，但是…它比較喜歡「住院」跟「手術」，如果你只是小病小痛看個門診，它可能就擺擺手說：「沒興趣。」

總之，意外實支實付就像你的護身符，可以讓你遇到意外時，不用擔心醫療費噴光光。但是，買之前一定要看清楚保單條款，才不會到時候捶心肝啊！