幼兒泌尿道感染一定要住院嗎？

幼兒泌尿道感染，一定要住院嗎？ 家長別慌，正確判斷與照顧指南

當幼兒出現發燒、哭鬧不安、食慾不振等症狀，就醫後卻被診斷為泌尿道感染，家長往往會焦慮不安，第一反應就是：「我的孩子需要住院嗎？」事實上，幼兒泌尿道感染是否需要住院，並非絕對，而是需要醫師根據孩子的年齡、感染部位、嚴重程度以及整體健康狀況來綜合判斷。

哪些情況下，幼兒泌尿道感染建議住院？

如同醫生所述，以下幾種情況下，醫師通常會建議住院治療：

• 新生兒及小嬰兒（三個月以下）： 新生兒的免疫系統尚未發育完全，感染容易擴散，病情變化也較快速。因此，為了確保能及時給予靜脈注射抗生素，並密切監測生命徵象，通常會建議住院治療。
• 疑似腎盂腎炎等上泌尿道感染： 腎盂腎炎指的是腎臟的感染，相較於單純的膀胱炎，腎盂腎炎的病情較為嚴重，可能造成腎臟損傷。如果孩子出現高燒不退、腰痛、噁心、嘔吐等症狀，且檢查結果顯示腎臟受到感染，通常需要住院接受靜脈注射抗生素治療。
• 無法口服藥物或口服吸收不良： 有些幼兒因為年紀太小，或是合併有其他疾病，導致無法順利口服藥物，或者口服藥物後吸收效果不佳，此時為了確保藥物能有效作用，通常會建議住院，以便透過靜脈注射給藥。
• 合併嚴重脫水或其他併發症： 泌尿道感染有時會導致食慾不振、嘔吐等情況，進而造成脫水。如果孩子出現嚴重脫水或其他併發症，例如敗血症，就需要住院接受支持性治療，包括補充水分、維持電解質平衡等。
• 門診治療效果不佳： 即使最初判斷適合門診治療，但如果孩子在口服抗生素治療後，症狀沒有改善，甚至惡化，就需要重新評估，考慮住院治療。

哪些情況下，幼兒泌尿道感染可以考慮門診治療？

對於年紀較大、免疫力較好的幼兒，如果只是單純的膀胱炎或尿道炎等下泌尿道感染，且沒有上述需要住院的因素，通常可以考慮門診口服抗生素治療。

家長可以如何配合治療與照護？

無論是住院治療還是門診治療，家長的積極配合與細心照護都非常重要：

• 確實遵照醫囑： 嚴格按照醫囑給予抗生素，不可自行停藥或調整劑量。
• 觀察病情變化： 密切觀察孩子的體溫、活動力、食慾、排尿情況等，如有異常立即回診。
• 鼓勵多喝水： 增加水分攝取，有助於沖刷泌尿道，加速感染痊癒。
• 注意清潔衛生： 維持孩子的會陰部清潔乾燥，勤換尿布，尤其是女童，應由前往後擦拭，避免將細菌帶入尿道。
• 定期追蹤檢查： 泌尿道感染容易復發，因此務必按照醫師指示，定期回診追蹤檢查，確認感染已完全清除，並預防復發。

總而言之，幼兒泌尿道感染是否需要住院，並非一概而論。家長應該信任醫師的專業判斷，積極配合治療，並細心照護孩子。只要及早發現、及時治療，並注意日常保健，大多數幼兒泌尿道感染都能順利痊癒。如果對於治療方式有任何疑慮，務必主動與醫師溝通，充分了解病情與治療計畫，才能安心地陪伴孩子度過難關。

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