重大疾病可以領殘障手冊嗎？

重大傷病卡不等於殘障手冊：釐清保障差異，避免申請誤區

許多人誤以為擁有重大傷病卡就等同於領有殘障手冊，可以享有相同的福利。實際上，這是兩種截然不同的證明，申請資格和提供的協助也大相徑庭。持有重大傷病卡並不代表自動具備申請殘障手冊的資格，必須經過另外的評估鑑定，才能確定是否符合殘障等級並取得手冊。

重大傷病卡的核發依據是「全民健康保險重大傷病範圍」，旨在減輕民眾因罹患特定重大傷病所帶來的沉重醫療負擔。其重點在於「治療」，涵蓋範圍包含癌症、特定先天性疾病、慢性精神病等，經醫師診斷確認符合條件後即可申請，目的是減免健保部分負擔。換句話說，只要符合重大傷病範圍內的疾病診斷，不論疾病對日常生活功能的影響程度，都能取得重大傷病卡。

相較之下，殘障手冊，正式名稱為「身心障礙證明」，則著重於個體在「功能」上的損失。其評估標準依據「身心障礙者權益保障法」及其相關子法，針對個人在肢體、視覺、聽覺、語言、智能、精神、多重障礙等七大類別的功能缺損進行鑑定。即便罹患重大傷病，若疾病尚未造成符合殘障等級的功能損失，也無法取得身心障礙證明。

舉例來說，一位早期乳癌患者，經確診後可申請重大傷病卡，減免後續相關治療的健保部分負擔。但若手術及治療順利，日常生活功能未受影響，則不符合身心障礙的鑑定標準，無法領取身心障礙證明。反之，一位因車禍導致下肢癱瘓的患者，即使未罹患重大傷病範圍內的疾病，但因其肢體功能受損嚴重，影響日常生活，經鑑定後可取得身心障礙證明，並依據殘障等級享有相關福利，例如交通補助、輔具補助、就業服務等。

由此可見，重大傷病卡和身心障礙證明是兩種不同的證明文件，各有其申請資格和提供的協助。重大傷病卡著重於減輕醫療負擔，而身心障礙證明則關注個體功能損失後的支持與協助。兩者並非互斥，也可能同時擁有，例如一位中風導致肢體偏癱且需長期復健的患者，可能同時持有重大傷病卡和身心障礙證明，分別享有醫療費用減免和生活功能支持等不同面向的福利。

因此，切勿將兩者混淆，應根據自身情況了解相關規定，並諮詢專業人士，才能正確申請並獲得應有的協助。若有任何疑問，可洽詢各縣市政府社會局或衛生局，以獲得更詳盡的資訊。 正確理解兩者差異，才能有效運用資源，獲得適切的保障。

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