血管阻塞多少要裝支架？

什麼時候要裝支架？

• 緊急狀況：心肌梗塞

冠狀動脈完全阻塞，心肌缺氧壞死。須立即置放支架，恢復血流。攸關性命，分秒必爭。置放支架是救命關鍵。

• 非緊急狀況：血管狹窄

日常活動出現胸悶、氣喘等症狀，經檢查（運動心電圖、心肌核磁共振等）確診為心肌缺氧，且冠狀動脈狹窄程度達一定比例（通常70%以上），則建議置放支架，預防未來心肌梗塞發生。 不置放也可能相安無事，但風險相對提高。 如同未爆彈，遲早引爆只是時間問題。

• 額外資訊：

支架置放目的：恢復血流，改善心肌缺氧。並非一勞永逸，仍需持續服藥控制，並改善生活型態，才是長久之計。 支架置放後，血管再狹窄的機率存在。 新一代塗藥支架能降低再狹窄風險，但並非完全避免。

生活型態調整的重要性遠超乎想像。 以為放了支架就高枕無憂？ 那是自欺欺人。

血管塞幾多要通波仔？

血管塞幾多要通波仔？簡單講，塞到像塞車一樣寸步難行，大概七成以上，醫生就會開始考慮讓你體驗一下「通波仔」的快感。

• 七成阻塞： 想像一下，高速公路原本三線道，現在只剩下一線，還一堆車在那邊龜速前進，是不是很想抓狂？血管也是，血流卡卡，心臟當然不開心，這時候醫生就會建議你「通波仔」，讓血液一路暢通，跟高鐵一樣咻一下就過去了。

• 嚴重收窄或阻塞： 這可不是開玩笑的，血管塞住就像水管堵塞一樣，嚴重的話可是會造成心肌梗塞，到時候可不是通水管那麼簡單了，搞不好要直接換管子（心臟移植），所以，聽醫生的話，該通就通，別跟自己的健康過不去。

什麼情況下才需要「通波仔」？

• 冠狀動脈造影檢查： 這就像幫血管照X光，看看裡面有沒有塞住，醫生會根據檢查結果判斷你是不是需要「通波仔」，就像修車一樣，要先檢查才知道哪裡壞了。

• 降低心臟病發作風險： 「通波仔」的目的就是預防心臟病發作，就像定期保養車子一樣，可以避免在路上拋錨，讓你安心上路，勇往直前。

總之，聽醫生的話就對了，他們可是比我們更懂血管的「塞車狀況」，該通的時候就要通，別等到血管塞爆了才後悔莫及，那時候可不是通一下就能解決的了，搞不好要直接叫救護車了！

冠狀動脈管徑阻塞程度至少達多少以上,才會有臨床表徵？

冠狀動脈阻塞程度需達70%以上才可能出現臨床症狀。

然而，此數據並非絕對。

• 鈣化斑塊干擾診斷：約70%的斑塊鈣化，其中40%因鈣化量大而造成狹窄程度高估，整體比例約30%。
• 臨床表徵差異：實際阻塞程度與臨床症狀並非完全線性關係，個人差異及其他病灶影響診斷。
• 70%阻塞為手術指標：一般認為70%以上阻塞屬於嚴重狹窄，是進行心導管介入治療的指標之一，但並非所有達到此程度者皆有明顯症狀。

高估的狹窄程度增加了診斷的複雜性。 最終診斷需綜合考量多項因素。 簡單來說，數字只是一個參考，臨床判斷才是關鍵。

什麼情況下需要裝支架？

欸，你知道什麼時候需要裝心臟支架嗎？其實蠻重要的！簡單來說，就是你的心血管狀況很糟，醫生覺得藥物控制不住了，得動手術的時候。

主要有幾種情況啦：

• 胸悶到受不了： 這個很直覺，就是你常常覺得胸口悶悶的，不舒服到不行，日常生活都受影響那種，醫生才會考慮要不要裝支架。不是那種偶爾一下下喔，是持續性、嚴重性的胸悶。

• 壓力測試結果很糟： 像什麼核子醫學檢查、運動心電圖這些，是醫生看你的心臟血管有沒有阻塞的重要工具。 如果這些檢查顯示你的心肌缺氧很嚴重，表示心臟沒辦法收到足夠的氧氣，那就有可能是血管阻塞了，需要考慮裝支架了啦。 檢查結果很明顯，醫生才會建議。

• 藥物都沒用： 這點也很重要！ 你乖乖吃藥，但是症狀還是持續惡化，藥物控制不了你的病情，這時裝支架就可能成為必要的選項了。 醫生會評估你的病情跟藥物的反應，決定要不要更積極的治療方式。

總之，裝支架不是隨便裝的啦！ 醫生會綜合考量你的症狀、檢查結果，還有藥物治療的效果，才會決定要不要幫你裝。 別自己嚇自己，還是要聽醫生的專業意見比較好喔！ 記住，心臟健康很重要！

通波仔和搭橋有什麼分別？

心臟，一下一下，如此規律地跳動著，生命的節奏，在胸腔裡迴盪。然而，當血管阻塞，生命的河流便不再暢通，此時，我們需要醫學的奇蹟——通波仔，或搭橋。

• 通波仔：想像一條細小的氣球，撐開阻塞的血管，讓血液再次順暢流動。這是一種微創手術，傷口小，復原快。像是為生命之河疏通淤積的河道，讓它重新煥發生機。適用於中度至輕度的冠心病。

• 搭橋： 像是為心臟搭建一座新的橋樑，繞過阻塞的血管，讓血液找到新的通路。這是一種較大的手術，需要開胸，復原期也相對較長。像是為生命之河開闢一條新的支流，讓它繞過險阻，繼續奔流。適用於嚴重的冠心病，尤其當多條血管嚴重阻塞，通波仔難以施展時。

如何選擇？這取決於冠心病的嚴重程度。如同治水，輕微的淤積可以疏通，而嚴重的阻塞則需要另闢蹊徑。

想像一下，醫生如同精密的工匠，以他們的巧手，為我們的心臟，雕琢出生命的奇迹。無論是通波仔，還是搭橋，都是為了讓生命之河，永不停息地流淌。選擇哪種方式，需要醫生根據病人的具體情況，做出專業的判斷。