血管塞幾多要通波仔？

血管堵塞多少要裝支架？

血管阻塞這件事，就像水管堵住一樣，輕微的就像卡了點頭髮，嚴重的就像塞了一顆大石頭，那什麼時候要請水電工（醫生）來處理呢？

• 小case（小於70%阻塞）： 這種程度就像你家巷口麵攤少了一匙辣椒，影響不大啦！乖乖吃清淡點，記得多運動，跟醫生拿個藥單，通常就能搞定。
• 有點嚴重了（大於70%阻塞）： 這就像你家馬桶被玩具總動員塞滿了！這時候就要考慮請水電工來「通」一下，也就是開心導管裝支架，不然就是直接開刀，做個bypass（冠狀動脈繞道手術），重新接一條水管。

記住，這不是在跟你開玩笑，心臟可是你身體的引擎，顧好它比顧好你的PS5還重要！該去看醫生就去看，別拖到引擎熄火才後悔莫及啊！

通波仔可以通幾多次？

通波仔手術次數並無限制。

然而：

• 高達40%的心血管疾病患者在兩年內會再次發病。
• 重複手術難度會逐漸增加，風險亦隨之提高。
• 心肌曾受損者再次發病，併發症機率更高。
• 中風患者再次中風，殘疾風險增加。

重點：通波仔手術並非萬能解決方案，患者應積極進行自我健康管理。 預防勝於治療，才是根本之道。

什麼時候要裝支架？

好，讓我們來聊聊何時需要「裝支架」這件事。這就像在修築道路，當交通堵塞嚴重到影響民生，就得考慮架橋或開隧道來疏通。

支架：血管的「臨時工」

血管支架，簡單來說，就是一個小型的網狀金屬管，用來撐開原本狹窄或阻塞的血管。這就像在坍塌的礦坑裡，用支架撐住坑道，讓工人可以繼續挖掘。

哪些情況需要「開工」？

基本上，需要裝支架的情況可以歸納為以下兩大類：

• 緊急救援：心肌梗塞

  • 這是最緊急的情況。當冠狀動脈完全堵塞，導致心肌缺氧壞死（也就是心肌梗塞），必須分秒必爭地打通血管。這時，支架就像消防隊員，必須立即出動，搶救生命。
  • 心肌梗塞時，時間就是生命。每延遲一分鐘，心肌壞死的範圍就越大。根據《歐洲心臟雜誌》（European Heart Journal）的研究，及早打通血管，可以顯著降低死亡率和併發症的發生。

• 例行維護：血管狹窄

  • 另一種情況是，患者在活動時感到胸悶、呼吸困難，經過檢查發現血管狹窄，影響心臟供血。這時，醫師可能會評估是否需要放置支架。
  • 這就像定期檢查道路，發現某些路段出現龜裂或坑洞，需要及早修補，避免情況惡化。
  • 評估的依據通常包括運動心電圖、心肌核磁共振等檢查，判斷是否有心肌缺氧的情況。根據《美國心臟病學會雜誌》（Journal of the American College of Cardiology），這些檢查可以幫助醫師更精確地評估血管狹窄的嚴重程度。

需要注意的幾點：

• 支架並非萬靈丹，它只是「暫時」解決血管狹窄的問題。
• 裝支架後，仍然需要改變生活方式，例如戒菸、健康飲食、規律運動，才能維持血管健康。
• 服用醫師開立的藥物（例如抗血小板藥物）非常重要，可以預防血栓形成。

最後的提醒：

身體是自己的，要多加留意。如果出現胸悶、呼吸困難等症狀，不要輕忽，及早就醫檢查，才能及早發現問題，及早治療。就像蘇軾在《養生論》裡說的：「養生之道，莫先於愛身。」愛惜自己的身體，才是最重要的。

什麼情況下需要裝支架？

心臟支架：必要時刻

以下情況，應考慮心臟支架：

• 胸悶：明顯感受胸口壓迫感。

• 缺氧：壓力測試顯示心肌供氧不足。

  • 核子醫學檢查異常。
  • 運動心電圖異常。

• 藥物無效：常規藥物無法緩解症狀。

冠狀動脈到底阻塞了百分之幾 才需要裝支架？

冠狀動脈阻塞程度決定是否需要裝支架，沒有一個百分比的絕對數字，醫生會綜合考量。 就像挑選伴侶，不是單看身高體重就能決定，對吧？

關鍵在於：整體心臟功能，而不是單純的阻塞百分比。

• 阻塞程度：一般來說，阻塞超過70%通常會被視為需要介入性治療（例如裝支架或繞道手術）的指標。但這只是個參考值，並非絕對！
• 症狀：你有沒有胸痛、呼吸困難等症狀？症狀越嚴重，即使阻塞百分比沒那麼高，也可能需要積極治療。這就像，一個輕微感冒和重症肺炎，處理方式當然不同。
• 其他血管狀況：單純一條血管阻塞70%，和多條血管阻塞，風險天差地遠！兩者治療策略也大相逕庭。想像一下，一條高速公路塞車和所有高速公路都塞車，後果嚴重得多。
• 個人健康狀況：年紀、其他慢性疾病（例如糖尿病、高血壓）都會影響治療決定。 一個馬拉松選手和一位久坐辦公室的上班族，相同阻塞程度，治療方案也可能不同。

所以，70%阻塞只是個警訊，並非判決書！ 醫生會根據你的整體狀況，包括：

• 血管攝影結果（精確顯示阻塞程度及位置）
• 心電圖、運動心電圖等檢查結果
• 你的症狀和生活習慣
• 你的整體健康狀況

來決定最佳治療方案。 別把醫生當算命師，只看百分比數字。他們會考慮所有因素，幫你找出最適合的路徑，別自己嚇自己。 記住，積極就醫，別當鴕鳥！