抗凝血劑要吃一輩子嗎？

抗凝血劑，不可不慎！正確使用，兼顧健康與安全

在醫療領域中，「抗凝血劑」扮演著至關重要的角色，它能有效預防並治療血栓形成相關疾病，諸如深層靜脈栓塞、肺栓塞、中風等。然而，抗凝血劑的長期使用也引發了一些疑慮，其中最常見的問題便是：「抗凝血劑需要終身服用嗎？」

針對這個問題，並無標準答案，因為抗凝血劑的服用期間會因患者的個人狀況而有所不同。部分患者可能需要終身服用，而另一些患者則可能只須服用一段時間。

終身服用抗凝血劑的族群

通常需要終身服用抗凝血劑的患者，通常具有以下特徵：

• 血栓形成復發風險高：曾有血栓形成病史，或有血栓形成的高風險因子，例如心房顫動、瓣膜置換術後等。
• 有永久性血栓形成風險：例如某些遺傳性凝血異常者。

短期服用抗凝血劑的族群

以下情況的患者，通常只需要短期服用抗凝血劑：

• 手術或重大創傷後：預防血栓形成。
• 暫時性血栓形成：例如某些懷孕或荷爾蒙治療引起的暫時性血栓形成。

如何判斷是否需要終身服用抗凝血劑？

是否需要終身服用抗凝血劑，應由醫師根據患者的個人狀況綜合評估，主要考量因素包括：

• 血栓形成風險：評估患者過去的血栓形成病史、是否有血栓形成的高風險因子。
• 出血風險：考量患者是否有出血性疾病、年齡、肝腎功能等因素。
• 替代治療方案：評估是否有其他替代治療方案，例如機械性血栓預防裝置。

定期回診，調整用藥

抗凝血劑的服用需要定期回診追蹤，由醫師評估治療效果並調整藥物使用方式。醫師可能會透過血液檢查或影像學檢查，監控患者的凝血時間、血小板數量等指標，並根據檢查結果適時調整藥物劑量或種類。

抗凝血劑的注意事項

• 遵照醫囑服用：抗凝血劑必須嚴格按照醫師指示服用，不可自行調整劑量或停藥。
• 避免與其他藥物交互作用：某些藥物可能會影響抗凝血劑的藥效，因此服用其他藥物時應主動告知醫師。
• 注意出血風險：抗凝血劑會增加出血風險，因此應避免接觸尖銳物、碰撞等可能造成出血的活動。
• 定期抽血追蹤：定期抽血檢查凝血時間，以確保藥物劑量適當。
• 遠離菸酒：菸酒會影響抗凝血劑的藥效，應避免攝取。

結論

抗凝血劑的長期服用與否，並無一概而論，應由醫師根據患者的個別狀況評估決定。定期回診追蹤，配合醫師指示調整用藥，並留意出血風險，才能兼顧健康與安全，讓抗凝血劑發揮最大的效益。