心導管跟支架有什麼不同？

心導管與支架：解開冠狀動脈疾病治療的迷思

冠狀動脈疾病，簡稱冠心病，是威脅現代人健康的重要殺手。許多人一聽到冠心病，腦中立刻浮現「心導管」和「支架」這兩個名詞，卻往往搞不清楚它們之間的關係。事實上，心導管與支架並非同義詞，而是治療冠心病的不同層次與環節。本文將深入淺出地解釋兩者的差異，並釐清相關迷思。

心導管：診斷與治療的入口

想像一下，我們的血管如同城市中的道路網絡，冠狀動脈則負責將血液送往心臟肌肉。當冠狀動脈因膽固醇堆積而阻塞，就如同道路被堵塞，導致心臟肌肉缺血，產生胸痛、呼吸困難等症狀。

心導管檢查，就像是一輛精密的「探測車」，它搭載著細小的導管，經由血管穿刺進入冠狀動脈，藉由X光攝影機觀察血管內部的狀況，診斷出阻塞的程度、位置以及血管的整體健康狀況。這就像道路工程師透過專業設備，檢測道路受損的程度與位置。

值得注意的是，心導管檢查不只是診斷工具，它同時也是治療的入口。在心導管檢查的過程中，醫師可以直接透過導管進行一些介入性治療，例如：

• 氣球擴張術: 如同將一個充氣的氣球送入阻塞的血管，膨脹氣球以撐開狹窄或阻塞的血管，恢復血流。這就像是用氣球撐開堵塞的道路。
• 藥物塗層支架植入: 在氣球擴張術後，醫師可能會選擇植入支架，以維持血管的暢通。這是本文接下來要詳細討論的部分。

支架：血管暢通的守護者

支架，顧名思義，就是支撐血管的「支架」。它是一種細小的金屬網狀結構，植入血管後可以撐開血管壁，防止血管再次狹窄或阻塞。就像在修復的道路上加裝支架，防止道路再次塌陷。

然而，並非所有進行心導管檢查的患者都需要植入支架。醫師會根據病人的個別情況，例如阻塞的嚴重程度、血管的健康狀況、以及病人的整體健康狀況等，來決定是否需要植入支架。有些輕微的阻塞，單純的氣球擴張術即可達到治療效果。

此外，支架也有不同的種類，例如裸金屬支架和藥物塗層支架。藥物塗層支架表面塗有藥物，可以減少血管再狹窄的風險，但價格相對較高。選擇哪一種支架，需要醫師與病人充分溝通討論，權衡利弊後做出最適合病人的選擇。

術後照護：成功治療的關鍵

無論是否植入支架，心導管介入性治療後，良好的生活習慣和藥物治療都至關重要。規律運動、均衡飲食、戒菸限酒，有助於維持心血管健康，降低復發風險。醫師也會依據病人的狀況，開立抗血小板藥物、降血脂藥物等，以預防血栓形成和血管再狹窄。

總而言之，心導管是診斷和治療冠心病的重要工具，而支架則是其中一種治療選項。心導管檢查不必然等同於支架植入，治療方案的選擇需要醫師與病人共同決定，並配合術後良好的生活習慣與藥物治療，才能有效預防冠心病復發，守護心臟健康。

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