什麼狀況要裝心導管？

心導管檢查：何時需要？

心導管檢查，如同心臟的內視鏡檢查，透過導管深入心臟內部，觀察血管狀況，並在必要時進行治療。 它扮演著診斷和治療急性心肌梗塞（俗稱心臟病發作）的重要角色，能降低死亡率和長期併發症的風險。 然而，心導管並非所有心臟問題的必要檢查，正確的評估流程是確保病人安全和得到最佳治療的關鍵。

通常，醫師會先利用非侵入性的檢查方法來評估胸痛、胸悶等可能與心臟相關的症狀。這些非侵入性檢查包括運動心電圖、壓力測試、超音波心臟檢查（例如超音波心臟造影）以及血液檢測等。這些方法有助於醫師初步判斷心臟功能和血管狀況，排除其他可能的原因，例如消化系統問題或肌肉酸痛。

非侵入性檢查結果若顯示心臟問題的可能性高，醫師可能會進一步安排心導管檢查。 以下幾種情況下，心導管檢查通常被認為是必要的：

• 急性心肌梗塞的懷疑： 如果病人出現劇烈、持續的胸痛、胸悶、呼吸急促等急性心臟症狀，且非侵入性檢查顯示可能存在冠狀動脈阻塞的跡象，心導管檢查將成為快速診斷和治療的關鍵。 時間就是生命，及早確診並介入治療，能有效降低心臟損傷。

• 穩定性心絞痛的評估： 穩定性心絞痛是指在特定情況下，例如運動或壓力下，反覆出現胸痛或胸悶。 經過非侵入性檢查，若懷疑冠狀動脈狹窄，則心導管檢查可以評估病變的嚴重程度，並決定是否需要治療，例如血管擴張或支架置放。

• 冠狀動脈疾病的高風險因子： 即使病人沒有明顯症狀，但有高風險因素，例如高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸等，醫師也可能建議進行心導管檢查，以預防潛在的冠狀動脈疾病並及早介入治療。

• 疑似心臟瓣膜疾病： 某些心臟瓣膜疾病也可能需要透過心導管檢查來確認診斷和評估治療方案。

值得注意的是，心導管檢查也存在風險，例如感染、出血、血栓形成等。 因此，心導管檢查並非簡單的篩檢，醫師會根據病人的具體情況，仔細評估風險和益處，並與病人充分溝通，才能做出最合適的決定。 病人應積極配合醫師的評估和建議，提供完整的病史和症狀描述，以獲得最佳的診斷和治療。

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