心肌梗塞算意外死亡嗎?

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心肌梗塞猝逝,若有投保意外險,理賠關鍵在於死因。若醫學判定主因為心肌梗塞,而非外來意外導致,則不符合意外險「外來、突發、非疾病」的理賠條件,因此通常不在理賠範圍內。

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心肌梗塞,猝然離世,留下的是無限悲痛與許多未竟的事業。對於家屬來說,除了傷痛,更需面對繁瑣的理賠事宜,尤其牽涉到意外險,更是令人疑惑:心肌梗塞,算不算意外死亡?答案,並非簡單的「是」或「否」。

普遍認知中,「意外」意味著突如其來的、非預期且由外來因素造成的傷害。然而,心肌梗塞的成因,往往是長年累積的血管疾病,例如動脈硬化、高血壓、高血脂等,這些慢性疾病的發展,是一個持續性的過程,而非突然發生的事件。因此,即使心肌梗塞發作的瞬間是迅猛而致命的,但其根本原因卻是體內疾病的累積。

這正是意外險理賠的關鍵所在。意外險的理賠條件通常包含三個要件:「外來」、「突發」、「非疾病」。心肌梗塞雖然發作過程「突發」,導致死亡結果也是「突然」,但其根本原因卻是「疾病」,而非「外來」因素所致。換句話說,心肌梗塞的死亡原因,是體內疾病的最終結果,而非外力造成的傷害。因此,絕大多數情況下,心肌梗塞是不符合意外險理賠條件的。

然而,此處的「疾病」定義也並非絕對。例如,若心肌梗塞是因遭受外力撞擊胸部,導致心臟受損而引發的,則此情況下,外力撞擊才是「外來、突發」的致死原因,心肌梗塞只是結果,則有可能符合意外險理賠。又或者,投保時選擇了包含特定疾病的意外險附加條款,則理賠的可能性也會提高。

因此,能否獲得意外險理賠,取決於保險公司的理賠認定,以及詳細的醫學診斷證明。診斷證明書中,醫生會詳細說明死因,明確指出心肌梗塞的直接原因以及潛在的相關疾病。這份證明書將成為保險公司判斷是否理賠的關鍵依據。

總而言之,心肌梗塞通常不被認定為意外事故。若欲保障因心肌梗塞等疾病造成的損失,建議投保醫療險或重大疾病險,才能在面對疾病風險時獲得更全面的保障,避免因理賠爭議而加重家屬的負擔。 在投保任何保險前,務必仔細閱讀保單條款,並與保險業務員充分溝通,才能清楚了解保障範圍,避免日後產生不必要的誤解。

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