黃斑部皺摺不開刀會失明嗎？

黃斑部皺摺：不開刀真的會失明嗎？詳解風險與治療策略

黃斑部皺摺，這個聽起來有點陌生的名詞，其實是許多人隨著年紀增長可能面臨的眼科問題。它就像在眼睛裡貼了一層皺巴巴的保鮮膜，覆蓋在負責精細視覺的黃斑部上。許多人一聽到「皺摺」就非常緊張，第一個念頭就是：「不開刀是不是就會失明？」

答案並非絕對的「是」或「否」，而是取決於皺摺的嚴重程度，以及它對視力的影響。

黃斑部皺摺是什麼？它如何影響視力？

簡單來說，黃斑部皺摺是指在黃斑部（位於視網膜中心，負責精細視覺）的表面，因為增生膜的形成而產生的皺摺。這個增生膜就像一層薄膜，隨著時間的推移，可能會收縮、拉扯底下的視網膜，造成黃斑部扭曲變形。

初期，患者可能沒有明顯的症狀，或者只是覺得看東西有點模糊、扭曲。但如果皺摺持續惡化，拉扯力道越來越大，就會影響視力，導致：

• 視力模糊： 看東西越來越不清楚，尤其是在閱讀或看細節時更加明顯。
• 影像扭曲： 看直線可能會變成彎曲，例如看窗框或門框時感覺歪斜。
• 大小眼： 兩眼看到的影像大小不一致。
• 中央視野缺損： 較嚴重的情況下，可能出現視野中心部分的缺損。

不開刀會失明嗎？風險評估與定期追蹤的重要性

並非所有的黃斑部皺摺都需要手術。如果皺摺程度輕微，對視力影響不大，醫生通常會建議定期追蹤觀察。透過定期檢查，監測皺摺的變化，判斷是否需要進一步治療。

然而，如果皺摺持續惡化，導致視力嚴重受損，甚至出現視網膜水腫、裂孔或剝離等併發症，就必須考慮手術治療。

為什麼視網膜裂孔或剝離如此危險？

視網膜裂孔是指視網膜出現破洞，而視網膜剝離則是視網膜與底下的色素上皮層分離。這兩種情況都可能導致嚴重的視力損害，甚至失明。

就像文章開頭所說的，增生膜的拉扯可能會導致這些併發症。一旦發生，就需要積極治療，避免永久性的視力喪失。

面對黃斑部皺摺，該怎麼辦？

1. 定期眼科檢查： 特別是年長者，更應該定期接受眼科檢查，及早發現潛在的問題。
2. 及早診斷： 如果發現視力出現變化，例如模糊、扭曲，應盡快就醫檢查。
3. 與醫師充分溝通： 了解自己的情況，包括皺摺的嚴重程度、對視力的影響、治療的選擇等。
4. 遵循醫囑： 按照醫生的建議，定期追蹤或接受治療。

手術治療：解除視力危機的選項

對於需要手術治療的患者，目前最常見的方式是「玻璃體切除手術」。醫生會在眼球上開幾個小切口，利用精密的儀器移除玻璃體，並剝除黃斑部表面的增生膜。

雖然手術存在一定的風險，例如感染、出血等，但成功的玻璃體切除手術通常可以改善視力，減少影像扭曲。

結論：

黃斑部皺摺不一定會導致失明，但放任不管確實可能引發嚴重的併發症。透過定期檢查、及早診斷、與醫師充分溝通，並遵循醫囑，我們可以有效控制黃斑部皺摺，保護珍貴的視力。記住，早期發現，早期治療，才能擁有清晰明亮的視野！

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