睡眠障礙可以申請殘障手冊嗎？

睡眠障礙與殘障手冊：睡眠呼吸中止症除名後的反思

今年四月五日，衛福部公告調整身心障礙鑑定範圍，將睡眠呼吸中止症排除在外，理由是其「可經治療改善」，已不符合身障資格。此舉一出，立刻引起部分病友及家屬的焦慮與質疑，也引發社會對睡眠障礙與殘障認定標準的重新思考。

睡眠呼吸中止症被除名，意味著患者無法再以此申請殘障手冊及相關補助。衛福部強調，現今醫療科技進步，透過持續性正壓呼吸器(CPAP)、口腔矯正器等治療方式，多數患者的睡眠呼吸中止症狀可以獲得有效控制，生活品質也能大幅提升，因此不再符合「顯著功能損傷，致日常生活及社會參與受限」的殘障定義。

然而，這樣的解釋並未能完全平息病友的疑慮。部分病友反映，即使使用CPAP等治療，仍可能因個人體質、疾病嚴重程度等因素，持續受到睡眠 fragmentation（睡眠片段化）的困擾，導致白天嗜睡、注意力不集中、記憶力衰退等問題，影響工作表現和日常生活。此外，部分患者對CPAP等治療方式適應不良，或者經濟條件不允許長期負擔相關費用，也使得疾病控制效果大打折扣。

更重要的是，睡眠障礙的範疇遠不止睡眠呼吸中止症。除了常見的失眠、嗜睡症外，還包括一些較為罕見且複雜的睡眠疾病，例如猝睡症、睡眠行為異常、睡眠呼吸中止症合併其他疾病等。這些疾病對患者的身心健康和生活品質都可能造成嚴重影響，但目前在殘障認定標準中卻缺乏明確的規範。

睡眠呼吸中止症的除名，或許可以視為一個契機，促使相關單位重新檢視現行的殘障鑑定標準，是否能更全面地涵蓋不同類型的睡眠障礙，以及更精準地評估疾病對個體功能的影響。例如，可以參考國際疾病分類(ICD)或其他先進國家的殘障認定標準，制定更具體、客觀的評估指標，而非僅以單一疾病是否存在作為判斷依據。

此外，也應加強對睡眠障礙的社會認知和醫療資源投入。透過宣導教育，提升大眾對睡眠障礙的認識，減少歧視與誤解。同時，也應增加睡眠專科醫師和相關醫療資源的配置，讓更多患者能夠獲得及時且適切的診斷與治療，並提供必要的社會支持和協助，例如經濟補助、職業訓練等，幫助他們重返職場、融入社會。

總而言之，睡眠障礙與殘障認定是一個複雜且值得深思的議題。睡眠呼吸中止症的除名，不應被解讀為所有睡眠障礙都不符合殘障資格，而是應該促使我們重新思考，如何更完善地保障所有身心障礙者的權益，並建立一個更友善、更包容的社會。

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