為什麼消炎藥要和胃藥一起吃？

為什麼消炎藥常伴隨胃痛？該不該和胃藥一起服用？

許多人一聽到「消炎藥」，腦中立刻浮現「胃痛」兩個字。事實上，許多非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs，例如 ibuprofen、 naproxen 等常見的普拿疼、一些感冒藥成分）的確會刺激胃黏膜，造成胃痛、胃灼熱、甚至胃潰瘍等問題。這並非因為消炎藥和胃藥「相剋」，而是因為它們作用的機制與部位不同，服用方式也需要考量。

文章開頭提到的「消炎藥透過腸胃道吸收後才會影響胃黏膜，因此不建議與胃藥同時服用」這句話，其實略有不準確，容易造成誤解。 更精確的說法是：消炎藥本身就會影響胃黏膜，即使還沒完全吸收，也可能造成損傷。 它們抑制了前列腺素（prostaglandins）的生成，而前列腺素正是胃黏膜保護層的重要組成成分，負責保護胃壁免受胃酸侵蝕。因此，消炎藥服用後，胃黏膜的保護力會下降，更容易受到胃酸的攻擊。

這也就是為什麼許多人服用消炎藥後會出現胃部不適。 所謂的「胃藥」，通常指制酸劑（antacids），例如胃乳、胃散等，其作用是中和胃酸，減輕胃酸對胃黏膜的刺激。 如果同時服用消炎藥和制酸劑，雖然制酸劑可以暫時緩解胃酸造成的灼熱感，但卻可能影響消炎藥的吸收，降低其藥效，甚至降低其療效。更重要的是，制酸劑無法彌補消炎藥對胃黏膜保護機轉的抑制。

因此，並不是「不建議同時服用」，而是「不建議同時服用來達到最好的治療效果」。 更正確的做法是：

• 先評估風險： 若只是偶爾服用低劑量消炎藥，且沒有胃部疾病病史，也許不需要額外服用胃藥。
• 分開服用： 若需要服用胃藥，應與消炎藥 間隔 1-2 小時 服用。建議先服用消炎藥，待其部分吸收後再服用制酸劑，以利藥物吸收及胃部保護。
• 選擇腸溶衣劑型： 有些消炎藥有腸溶衣劑型，能減少對胃部的刺激，可優先選擇。
• 遵醫囑： 最重要的是，應遵循醫師或藥師的指示服用藥物，並告知您的病史及用藥情況，以便他們根據您的狀況給予最適當的建議。

總而言之，消炎藥和胃藥的服用時間應錯開，並非單純的「相剋」，而是為了確保藥物療效和保護胃部健康。 如有任何胃部不適，應立即就醫，勿自行服用藥物。 別讓小小的藥物，造成更大的健康困擾。

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