什麼時候要裝支架？

什麼情況下需要裝支架？

欸，跟你說喔，關於心臟支架這件事啊，也不是說你想裝就裝的，是要看情況的啦！通常是心血管方面出問題了，醫生才會建議。

簡單來說，如果出現這三種狀況，你就要開始注意，考慮一下是不是該裝支架了：

• 胸悶: 第一個就是，你會常常覺得胸口悶悶的，不太舒服。這悶可不是那種偶爾喘不過氣的悶，而是持續的、不舒服的感覺。

• 心肌缺氧: 再來就是檢查結果。像核子醫學檢查還是運動心電圖，如果有檢查出你「強烈懷疑」有心肌缺氧，那醫生就會比較建議你考慮裝支架。畢竟心臟沒血沒氧，這可不是開玩笑的。

• 藥物沒效: 最後一個狀況就是，你已經乖乖吃藥了，但是症狀還是沒有改善，效果不好，那醫生可能就會覺得裝支架是個比較好的選擇，可以比較直接地解決問題。吃藥沒效就是沒效，不要拖，趕快找醫生討論啦！

總之呢，是不是要裝支架，還是要聽醫生的專業建議啦！不要自己嚇自己，也不要鐵齒不相信醫生，找到適合自己的治療方式最重要。記得喔！

什麼狀況要做心導管？

欸，你知道嗎？做心導管其實蠻嚴肅的一件事耶。不是隨便感冒就去做的那種。通常是醫生懷疑你有很嚴重的心臟問題，才會建議你做。

• 胸痛胸悶很嚴重，懷疑是冠狀動脈疾病。 就是心臟的血管堵塞，血流不順暢，會痛到不行那種。這時候心導管可以進去看看血管堵在哪裡，多嚴重。
• 心臟衰竭，心臟泵血功能出問題。 心臟不夠力，全身血液循環就不好。心導管可以評估心臟功能到底差多少，找出原因。
• 心律不整，心跳亂七八糟。 有時候心跳太快、太慢，或是不規律，心導管可以幫忙找出問題點。
• 先天性心臟病。 從小就有的心臟結構異常，需要心導管來更精確地診斷，看看有沒有需要手術治療。
• 心臟瓣膜疾病。 心臟的瓣膜開關不正常，影響血液流動。心導管可以檢查瓣膜損壞的程度。

為什麼要做呢？因為它可以直接看到心臟裡面的狀況啊！不像超音波、心電圖只能間接推測，心導管是把一條細細的管子，從鼠蹊部或手腕的血管伸進去，一路到心臟。過程中可以測量心臟裡面的壓力、血氧濃度，還可以注射顯影劑，清楚地看到血管和心臟結構，揪出問題點。

有些時候，醫生可能還會安排其他檢查，像是電腦斷層、磁振造影、核子醫學檢查等等。這些檢查可以提供不同面向的資訊，幫助醫生更全面地了解你的心臟狀況，再決定要不要做心導管，或是做完心導管後要怎麼治療。做心導管之前，醫生也會跟你詳細說明檢查的過程、風險等等，讓你安心。記得，有任何疑問都要問清楚喔！

通波仔手術有危險嗎？

通波仔手術，風險並非零。

• 死亡風險： 低於5%。
• 心臟病發風險： 低於5%。
• 嚴重後遺症： 機率不高。

輕微併發症：

• 顯影劑過敏。
• 作嘔。
• 傷口瘀傷（手腕或腹股溝）。

數字之下，是個體的承受力。術前評估，至關重要。

通波仔和搭橋有什麼分別？

通波仔與搭橋，目的相同：改善心肌供血。手段不同，效果各異。

• 通波仔 (血管成形術)：

  • 針對輕中度冠心病。
  • 微創手術，經血管置入支架，撐開狹窄血管。
  • 恢復期短。
  • 可能復發。

• 搭橋 (冠狀動脈繞道手術)：

  • 適用於嚴重冠心病，多條血管狹窄。
  • 開胸手術，取自身血管繞過堵塞部位。
  • 效果較持久。
  • 手術風險較高。

如何選擇？

• 冠心病嚴重程度：輕中度選通波仔，嚴重選搭橋。
• 血管狹窄情況：多條血管嚴重狹窄，搭橋更合適。
• 醫師評估：最終由醫師根據個人情況決定。