血管阻塞可以通嗎？

血管阻塞可逆轉嗎？

血管阻塞，曾經是令人聞之色變的宣判，彷彿時間的刻刀，在血管壁上刻下不可逆轉的印記。 過去的認知，是小心呵護，盡力避免更嚴重的阻塞，如同面對殘破的古董，只能輕輕拭去灰塵，不敢奢望修復。

然而，曙光乍現。最新的研究推翻了這項既定的認知，為「血管回春」帶來希望。動脈硬化，並非絕症。 這項振奮人心的發現，刊登在2024年的《阿茲海默期刊》。

關鍵就在於「運動」。是的，最有效的良方，竟然是最簡單、最唾手可得的： 規律的運動。

• 運動的益處： 促進大腦血流，改善血管彈性，有效降低血管阻塞風險，甚至可逆轉既有的硬化現象。

• 研究佐證： 2024年《阿茲海默期刊》刊登的研究，提供了令人信服的科學數據，支持運動對血管健康的積極影響。

時間，這把無情的刻刀，如今有了可以抗衡的力量。不再是被動接受歲月的侵蝕，我們擁有主動改善血管健康的能力。 那是透過汗水、心跳和堅定的意志力，一點一滴地，編織回春的奇蹟。 這份希望，輕盈而堅韌，在血管中流動，迴盪著生命蓬勃的樂章。 這不再是遙不可及的夢想，而是一個可以把握的現實。

血管阻塞可以逆轉嗎？

血管阻塞能否逆轉，取決於阻塞的類型和嚴重程度。血管鈣化，尤其是在較為嚴重的階段，目前被認為是難以逆轉的。

關鍵在於「鈣化」的程度與類型：

• 動脈粥樣硬化導致的鈣化： 這是一種常見的血管鈣化原因，其過程涉及脂肪和膽固醇在血管壁上的堆積，進而導致發炎和損傷，最終鈣化。 現階段醫學技術無法完全逆轉已鈣化的血管組織。 部分輕微的鈣化可能透過積極的健康生活方式獲得改善，但並非完全逆轉。

• 其他原因導致的鈣化： 有些血管鈣化是由其他疾病或遺傳因素造成，其逆轉的可能性也因情況而異。例如，某些特定的代謝疾病相關的鈣化，若能有效控制病情，可能減緩鈣化速度，但也很難完全逆轉。

目前能做的是減緩或預防：

• 生活習慣調整： 均衡飲食、規律運動、戒菸、控制體重等，這些生活型態的改變能有效降低動脈粥樣硬化的風險，進而減緩血管鈣化的進程，預防進一步惡化。這就像在建築物出現裂痕時立即維修，避免倒塌，而不是修復已經倒塌的建築。

• 藥物治療： 醫生可能會根據您的情況，開立藥物來控制血壓、血脂和血糖，降低心血管疾病的風險，進而減緩鈣化。藥物如同預防性治療，而非逆轉既有鈣化。

• 侵入性治療： 對於嚴重阻塞的血管，可能需要透過血管成形術或繞道手術等介入性治療來改善血液循環。 這些療法著重於處理阻塞的後果，而非逆轉鈣化本身。 這就像疏通水管，而非修復水管本身的損壞。

總而言之，雖然我們無法「逆轉」已經鈣化的血管，但透過積極的預防和治療，可以有效減緩鈣化速度，降低心血管疾病的風險，維持良好的生活品質。 這也提醒我們，預防勝於治療，積極管理健康風險因素遠比面對已經發生的疾病更有效率。 我們需要理解，身體的修復能力有限，而預防則是我們擁有的最強大的武器。

如何逆轉血管阻塞？

唉，說到血管阻塞，我阿公就是一個例子。

• 時間點： 大概是2022年底，接近過年那時候，天氣冷。
• 地點： 他那時候住在台中老家，我們去看他的時候…
• 事件： 他突然開始覺得胸悶，走幾步路就喘個不停。一開始他還想說是老人家體力比較差，沒有太在意。
• 情緒： 我那時候就覺得不太對勁，硬是拉著他去中國醫藥學院檢查。
• 結果： 檢查結果出來，醫生說他血管阻塞很嚴重，要馬上處理。

醫生有跟我們說，血管阻塞沒辦法「逆轉」，但可以透過一些方法控制，避免更嚴重。

• 生活習慣： 首先就是飲食，要少油、少鹽、少糖，多吃蔬菜水果。阿公以前超愛吃爌肉飯，現在只能偶爾淺嚐幾口。
• 運動： 醫生建議他每天散步30分鐘，增加血液循環。
• 藥物： 阿公現在每天都要吃醫生開的藥，控制膽固醇和血壓。
• 手術： 後來阿公有裝支架，讓血液可以順利通過。

你看，血管阻塞真的不是開玩笑的。預防勝於治療，顧好自己的身體卡實在！ 有問題一定要看醫生，聽醫生的話準沒錯。

什麼時候要裝支架？

裝置血管支架的時機，主要取決於兩個關鍵因素：血管阻塞的緊急程度及阻塞的嚴重性。

一、緊急狀況：急性心肌梗塞

• 冠狀動脈完全阻塞，造成心肌缺血壞死。這情況屬於緊急醫療狀況，需要立即進行冠狀動脈介入治療（PCI），放置支架以恢復血流，搶救心肌組織。 延誤治療可能造成不可逆的傷害，甚至危及生命。

二、非緊急狀況：冠狀動脈狹窄

• 在例行檢查或因症狀就醫（例如：胸悶、呼吸急促、活動時感到不適）中，經由運動心電圖、冠狀動脈電腦斷層掃描（CTCA）、心臟核磁共振等影像檢查，發現冠狀動脈存在顯著狹窄。
• 醫師會評估狹窄程度、病灶位置、病患的症狀嚴重程度及整體心血管風險等因素，決定是否需要放置支架。 這並非所有狹窄都需立即置換支架，部分病患可能透過藥物治療即可控制病情。
• 近年來，經皮冠狀動脈介入術(PCI)技術日益精進，支架種類也更加多元，例如藥物塗佈支架 (DES) 可以更有效地抑制血管再狹窄，減少後續併發症的風險。 然而，支架植入仍存在風險，例如血管破裂、血栓形成等，醫師會與病患充分溝通，考量利弊後再決定治療方案。

額外資訊：影響支架置放決策的因素

• 血管狹窄程度: 狹窄程度超過70%通常需要考慮介入治療。
• 病灶位置: 有些位置的狹窄較難處理，需要更精準的技術。
• 病患的症狀: 症狀的嚴重程度和頻率影響治療決策。
• 整體心血管風險: 例如高血壓、高血脂、糖尿病等，都會影響治療的考量。
• 藥物治療效果: 有些病患僅需藥物治療即可控制病情。

簡而言之，選擇何時植入支架，並非單純的「狹窄就裝」，而是需要醫生根據病患的個別情況，綜合考量多種因素後，才能做出最恰當的醫療決策。這就像是一場精密的策略博弈，目標是最大程度地保障病患的心臟健康，並將風險降至最低。

什麼情況下需要裝支架？

真的，講到心臟支架，我爸的故事就讓我印象深刻。

大概是2023年底，我爸開始跟我抱怨，說走沒幾步路就覺得胸口悶悶的，喘不過氣。

• 一開始我們還以為是天氣太冷，想說多穿點就好。
• 結果越來越嚴重，連爬個樓梯都氣喘吁吁的。

後來我硬拉著他去醫院檢查。醫生做了一堆檢查，包括：

• 心電圖
• 核子醫學檢查

結果出來，醫生說我爸有明顯的心肌缺氧。醫生建議先吃藥控制，但是吃了一陣子，效果並不好。胸悶的情況還是時好時壞。

記得有一次，過年的時候，家裡忙上忙下，我爸幫忙搬東西，結果突然胸口劇痛，整個人臉色蒼白，差點暈倒。那時候真的嚇死我了！

後來，醫生評估後說，我爸的情況比較嚴重，建議裝心臟支架。醫生解釋說，他有一條血管堵塞很嚴重，需要用支架撐開，才能讓血液順利流通。

說實話，聽到要裝支架，我跟家人都很擔心。畢竟是個手術，誰都會害怕。但醫生很專業，詳細地解釋了手術的過程、風險和好處。也告訴我們，如果不裝支架，可能會導致更嚴重的後果，像是心肌梗塞。

• 重點是，藥物治療效果不佳。

最後，我們還是決定聽醫生的建議，讓我爸做了心臟支架手術。手術很順利，術後我爸也覺得胸悶的情況明顯改善。現在他每天都會按時吃藥，定期回診，也比較注意飲食和運動。

• 他現在可以自己去公園散步，還能跟朋友下棋，精神好多了。

從我爸的例子，我真的覺得，如果真的有胸悶症狀，千萬不要拖，一定要及早檢查。如果醫生建議裝支架，也要仔細評估，聽取專業的意見。畢竟，健康才是最重要的。

什麼狀況要做心導管？

心導管介入，取決於心臟狀況。目的各異，處理方式也不同。

• 診斷：確認心臟問題，評估嚴重程度。
  • 心臟結構異常：確認先天性心臟病類型。電腦斷層、磁振造影亦可輔助。
  • 心臟功能評估：測量心室壓力、血氧濃度。
• 治療：直接處理心臟問題。
  • 氣球擴張術：擴張狹窄血管。
  • 支架置放：維持血管暢通。
  • 瓣膜修補/置換：改善瓣膜功能。
  • 電燒術：治療心律不整。

執行時機：

• 心絞痛：藥物無法有效控制。
• 心肌梗塞：緊急開通血管。
• 瓣膜疾病：嚴重影響生活品質。
• 先天性心臟病：評估手術必要性。

有時，檢查本身就是治療的起點。畢竟，知道問題在哪，才能對症下藥。

通波仔手術有危險嗎？

吼唷，通波仔喔… 有危險嗎？

• 嗯…好像不是什麼小手術欸。

• 可是現在技術應該很好了吧？

• 到底危險在哪裡？

想想，醫生好像說過：

• 嚴重後遺症機率不高。
• 死亡風險、心臟病發風險低於5%。

還行啦… 5%聽起來不高，但萬一我是那個5%呢？(抖)

比較輕微的…

• 顯影劑過敏 -> 我會不會過敏啊？
• 作嘔 -> 這個我可以忍受。
• 開刀位置瘀傷 -> 應該很快好吧？

開刀位置…手腕或腹溝？

• 手腕聽起來比較方便。
• 腹溝感覺…有點尷尬。

總之，聽起來主要還是機率問題，以及一些小狀況。 風險是存在，但是比例不高。 現在應該沒事了吧？希望吧…