膽固醇幾多度要食藥？

膽固醇超標就一定要吃藥嗎？深入解析膽固醇與藥物治療的迷思

在健檢報告上看到「膽固醇」這幾個字，相信不少人都會心頭一驚。尤其當數字超過參考值時，更是焦慮不安：「我是不是該吃藥了？」 「膽固醇幾多度要食藥？」 實際上，單憑總膽固醇數值來決定是否需要藥物治療，並非絕對的標準。

如同題目提到，總膽固醇超過5.2毫莫耳/升（mmol/L），一般來說會建議考慮藥物治療。但這僅僅是一個參考指標，實際情況需要更全面的評估。 膽固醇並非一無是處，它是人體細胞膜的重要組成成分，也是製造荷爾蒙、維生素D等重要物質的原料。 問題出在膽固醇的「種類」和「比例」上。

我們常聽到的「好膽固醇」HDL (高密度脂蛋白膽固醇)，有助於將血管壁上的膽固醇運回肝臟代謝，具有保護心血管的作用。 相反地，「壞膽固醇」LDL (低密度脂蛋白膽固醇) 過高，容易沉積在血管壁上，形成斑塊，增加動脈硬化和心血管疾病的風險。

所以，決定是否需要藥物治療，更重要的是評估以下幾個因素：

1. LDL-C (低密度脂蛋白膽固醇) 數值： 這才是決定風險的關鍵。LDL-C的目標值會依據個人的心血管風險而有所不同。
2. HDL-C (高密度脂蛋白膽固醇) 數值： HDL-C越高越好，能降低心血管疾病的風險。
3. 三酸甘油脂 (Triglycerides) 數值： 過高的三酸甘油脂也會增加心血管疾病的風險。
4. 心血管疾病風險評估： 醫師會根據年齡、性別、血壓、吸菸史、糖尿病等因素，評估您在未來十年內罹患心血管疾病的風險。
5. 家族病史： 如果您的家族有早發性心血管疾病的病史，也會增加您的風險。
6. 其他疾病： 患有糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下等疾病，也可能影響膽固醇的控制。

藥物治療並非唯一選項！生活方式調整也很重要！

在考慮藥物治療之前，醫師通常會建議先進行生活方式的調整，例如：

• 健康飲食： 減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝取，增加蔬菜、水果、全穀類和魚類的攝取。
• 規律運動： 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動，例如快走、慢跑、游泳等。
• 戒菸限酒： 吸菸會損害血管內壁，增加膽固醇沉積的風險。過量飲酒也會影響血脂。
• 維持健康體重： 肥胖會增加膽固醇和三酸甘油脂的水平。

總結

膽固醇數值只是參考，切勿自行解讀。 最終是否需要藥物治療，需要與醫師充分溝通，根據個人整體血脂狀況、心血管風險評估、家族病史以及其他檢測結果綜合考量。 重要的是，積極調整生活方式，才是維持健康血脂的長久之道。 即使需要藥物治療，也要配合生活方式的調整，才能達到最佳的治療效果。 定期追蹤檢查，並與醫師保持密切聯繫，才能有效控制膽固醇，守護心血管健康。

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