深層靜脈栓塞如何治療？

深層靜脈栓塞（Deep Vein Thrombosis, DVT）如同潛伏體內的隱形殺手，輕則造成腿部腫脹疼痛，重則引發肺栓塞危及生命。及早診斷與正確治療至關重要。 這篇文章將深入探討深層靜脈栓塞的治療方法，讓讀者更了解自身的健康風險，並在必要時能積極尋求專業醫療協助。

治療深層靜脈栓塞的首要目標是預防血栓擴大，並降低肺栓塞的風險。目前最主要的治療手段是抗凝血療法，其作用機制是抑制血液凝固，防止新的血栓形成，並讓已形成的血栓逐漸溶解或穩定。抗凝血藥物的選擇及劑量則依據病情的嚴重程度、病患的整體健康狀況以及其他相關因素而定，並非千篇一律。

抗凝血治療可分為口服和注射兩種方式：

• 口服抗凝血劑 (Oral Anticoagulants): 適用於病情較輕微、血栓範圍較小的患者。常見的口服抗凝血劑包括華法林（Warfarin）、新型口服抗凝血劑（NOACs），例如達比加群（Dabigatran）、利伐沙班（Rivaroxaban）、阿比昔班（Apixaban）和依度沙班（Edoxaban）。NOACs相較於華法林，具有劑量固定、不需要定期監測凝血功能、出血風險較低等優點，但價格相對較高。醫師會根據患者的個別情況，評估哪一種抗凝血劑最適合。

• 注射抗凝血劑 (Parenteral Anticoagulants): 適用於病情嚴重、血栓範圍較大、或有高風險肺栓塞的患者。通常需要住院治療，並通過靜脈注射給予肝素（Heparin）等藥物。肝素起效迅速，能快速控制病情，待病情穩定後，再轉換為口服抗凝血劑維持治療。

然而，抗凝血療法並非萬能。在某些情況下，可能需要更積極的介入治療：

• 血栓溶解術 (Thrombolysis): 若血栓體積龐大，造成嚴重靜脈阻塞，影響肢體血液循環，甚至出現缺血症狀，則可能需要進行血栓溶解治療。此療法利用藥物將血栓溶解，恢復靜脈通暢，但具有一定的出血風險，僅適用於特定患者。

• 手術取栓術 (Surgical Thrombectomy): 對於抗凝血治療無效、血栓體積巨大且造成嚴重後遺症，或合併有靜脈瓣膜損傷等情況，則可能需要考慮手術取栓。手術取栓可直接移除血栓，恢復靜脈血流，但手術本身也存在風險。

除了積極治療血栓之外，預防再次發生同樣重要。醫師可能建議患者長期服用抗凝血劑，並配合生活型態調整，例如避免久坐不動、規律運動、維持理想體重等，以降低再次發生深層靜脈栓塞的風險。

總而言之，深層靜脈栓塞的治療方法因人而異，醫師會根據病患的病情、年齡、其他健康狀況以及風險評估等因素，制定最適合的治療方案。及早診斷並積極配合治療，才能有效控制病情，降低併發症的風險，守護您的血管健康。 如有任何疑慮，請務必諮詢您的醫生，不要自行判斷或治療。

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