椎間盤突出一定要做手術嗎？

椎間盤突出，這個聽起來就讓人脊背發涼的名詞，究竟是不是等同於手術室的通行證呢？答案是：不一定！許多人一聽到椎間盤突出，腦海裡立刻浮現手術刀、麻醉劑，以及漫長的復健之路，但事實上，椎間盤突出並非全然需要動手術。 理解椎間盤突出的治療策略，關鍵在於「分階段」思考，而非一概而論。

我們的脊椎宛如一棟精巧的建築，椎間盤如同建築物之間的緩衝墊，負責吸收震動並提供靈活性。當這些「緩衝墊」因各種原因（例如久坐、外力撞擊、姿勢不良等）受損，內部的髓核突出，壓迫到周圍的神經，便可能導致椎間盤突出。這時，你可能會感受到劇烈的背痛、腿痛、甚至麻痺等症狀。

然而，症狀的嚴重程度，決定了治療方式的多樣性。許多椎間盤突出患者，初期並不需要直接走向手術台。保守療法，往往是醫師的首選，也是最有效的首道防線。這些保守療法包含：

• 休息與物理治療： 充分的休息，讓受傷的椎間盤有時間自我修復，至關重要。而物理治療師會根據你的情況，設計一套客製化的運動計畫，增強核心肌群的力量，改善姿勢，並減輕疼痛與壓力。正確的姿勢與核心肌群的穩定性，對預防及改善椎間盤突出至關重要。

• 藥物治療： 醫師可能會開立止痛藥、消炎藥，以緩解疼痛與發炎反應。某些情況下，肌肉鬆弛劑也可能被使用，以減輕肌肉痙攣帶來的疼痛。

• 注射治療： 例如類固醇注射，可以局部減輕發炎和腫脹，迅速緩解疼痛，但這並非長久之計，主要用於短期疼痛控制及評估療效。

只有當保守療法經過一段時間（通常數週至數個月）仍不見效，且神經壓迫的症狀持續惡化，例如出現嚴重的神經損傷、馬尾症候群（馬尾神經受到嚴重壓迫，可能導致大小便失禁等嚴重後果）等情況下，手術才會被列入考慮。

手術並非萬能藥，它也伴隨著一定的風險，包括感染、出血、神經損傷等。因此，醫師會仔細評估患者的狀況，權衡手術的益處與風險，並與患者充分溝通，共同做出最適合的治療決定。

總之，椎間盤突出並非等同於「手術」，它是一個需要謹慎評估、階段性治療的疾病。 及早諮詢專業的骨科醫師或復健科醫師，接受完整的檢查和評估，才是正確且安全的處理方式。切勿聽信偏方或自行判斷，延誤治療時機，反而可能導致病情惡化，得不償失。記住，專業醫療人員的判斷，才是您健康旅程上的最佳指南。

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