心電圖能檢查出什麼？

心電圖：窺探心臟的秘密窗口

一張看似簡單的波浪圖，卻蘊含著心臟跳動的奧秘，這就是心電圖 (ECG 或 EKG)。它並非萬能的診斷工具，卻是評估心臟健康最基礎、也最迅速有效的方法之一。500字的篇幅或許不足以涵蓋其所有細節，但讓我們深入淺出，了解心電圖究竟能告訴我們些什麼。

心電圖的原理在於記錄心臟電訊號的變化。心臟跳動的每個環節，從心房的興奮到心室的收縮，都會產生微弱的電流，這些電流經由皮膚表面電極偵測，再被轉換成波形圖表。專業醫師藉由觀察這些波形的形狀、高度、間隔等特徵，判斷心臟的電生理活動是否正常。

那麼，心電圖究竟能檢查出什麼呢？它能偵測的範圍相當廣泛，主要包括：

1. 心律不整： 這可能是心電圖最常發現的問題。心律不整涵蓋範圍甚廣，從心跳過快（心動過速）、心跳過慢（心動過緩）、心跳不規律（心律不齊）等，都可能在心電圖上呈現明顯的異常波形。例如，心房顫動、心室顫動等危及生命的嚴重心律不整，都能透過心電圖及時發現，爭取寶貴的治療時間。

2. 心肌缺血或心肌梗塞： 心肌梗塞俗稱「心臟病發作」，當冠狀動脈阻塞，心肌供血不足或完全停止供血時，心電圖上會出現特徵性的ST段抬高或壓低，以及T波的變化，為診斷心肌梗塞提供重要的依據。即使是輕微的缺血，也可能在心電圖上有所反映，幫助醫師預防更嚴重的事件發生。

3. 心臟肥大： 長期高血壓、瓣膜疾病等都可能導致心臟過度負荷，引起心房或心室肥大。心電圖能反映心室的電訊號傳導時間變化，例如QRS波群變寬，以及某些波段的振幅增高，這些都可能是心臟肥大的徵兆。

4. 電解質失衡： 體內電解質，例如鉀離子、鎂離子、鈣離子的濃度異常，會直接影響心臟的電生理活動，在心電圖上呈現特定的變化，例如低血鉀可能導致心律不整。

5. 其他心臟疾病： 除了以上幾種常見情況，心電圖還能提供一些其他心臟疾病的線索，例如心臟傳導系統疾病、先天性心臟病等。

然而，需要強調的是，心電圖並非完美無缺。它主要反映心臟的電活動，對於一些結構性的心臟問題，例如瓣膜疾病、先天性心臟缺陷，可能僅能提供間接的證據，需要結合其他檢查，例如超音波、心臟磁振造影等，才能得到更全面的診斷。

總之，心電圖是評估心臟健康的一扇重要窗口，它快速、簡便、無創，能及早發現許多潛在的心臟問題。雖然它並不能涵蓋所有心臟疾病，但作為初步篩檢工具，以及追蹤治療效果的重要指標，其價值不容忽視。 若有任何心臟不適，應及時就醫，與醫師討論更詳細的檢查計畫。

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