心導管檢查一定要裝支架嗎？

心導管檢查，聽起來就讓人心慌慌，是不是做了檢查就一定得裝支架？許多人抱持這樣的疑慮，其實不然。心導管檢查與支架植入，並非必然的因果關係。

想像一下，冠狀動脈就像供給心臟血液的「高速公路」。如果這條高速公路發生堵塞，心臟就如同缺乏燃料的引擎，容易造成胸悶、胸痛等症狀。心導管檢查，就如同派出一輛「工程車」，深入高速公路進行檢視，評估堵塞的嚴重程度。

過去，要判斷冠狀動脈狹窄程度，主要依靠心導管檢查。然而，醫學科技日新月異，冠狀動脈電腦斷層掃描 (冠狀動脈CTA) 的發展，大幅提升了診斷的準確性與便利性。現在，醫生能透過CTA清晰地「看見」冠狀動脈的狀況，評估狹窄程度，甚至能精確量化阻塞的百分比。

所以，心導管檢查並非所有情況都必須裝置支架。只有在冠狀動脈狹窄程度達到70%以上，且患者出現相關症狀（例如反覆出現的胸痛、心絞痛等）時，才需要考慮裝置支架。這70%的臨界值，代表血管口徑被堵塞了一大部分，血液流動受到嚴重阻礙，進而影響心臟的供血，此時裝置支架才能有效改善血液循環，舒緩症狀，降低心肌梗塞的風險。

然而，「70%」僅是一個參考值，並非絕對的標準。醫生會綜合考量患者的整體健康狀況、症狀嚴重程度、狹窄血管的部位和長度、以及其他心血管風險因子等多方面因素，做出最適合個案的治療決策。有些患者即使冠狀動脈狹窄超過70%，但症狀輕微且整體風險評估低，醫師也可能選擇保守治療，例如藥物治療，定期追蹤觀察。

因此，不必過度恐懼心導管檢查。它只是一種診斷工具，幫助醫生了解冠狀動脈的狀況。是否需要裝置支架，需經由專業醫師根據您的個體狀況仔細評估後才能決定，切勿自行臆測或聽信網路謠言。 與醫師充分溝通，了解自己的病情與治療方案，才能安心面對疾病，守護心臟健康。

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