什麼情況要照腹部超音波？

腹部超音波是個方便、快速且無輻射的檢查工具，能協助醫師診斷各種腹部疾病。那麼，究竟什麼情況下需要照腹部超音波呢？以下列出幾種常見的適應症：

一、腹痛相關：

• 右上腹痛： 懷疑膽結石、膽囊炎、膽道阻塞、肝膿瘍、肝腫瘤等。右上腹疼痛常伴隨噁心、嘔吐、發燒等症狀，超音波能快速區分這些疾病，提供重要的診斷依據。例如，膽結石的典型超音波影像會呈現強回音結石伴隨後方聲影。
• 右下腹痛： 懷疑闌尾炎、卵巢囊腫破裂、輸卵管發炎等。急性闌尾炎是常見的外科急症，超音波能觀察到闌尾的腫脹、管壁增厚等發炎徵象。
• 左上腹痛： 懷疑胰臟炎、脾臟腫大、脾臟破裂等。超音波可評估胰臟的大小、形狀及周圍是否有積液，輔助診斷胰臟炎。
• 左下腹痛： 憩室炎、便秘、卵巢囊腫扭轉等，超音波能觀察腸道壁的厚度、周圍是否有發炎或膿瘍形成，以及卵巢的形態和血流。
• 上腹痛： 懷疑胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎等，雖然超音波並非診斷這些疾病的首選，但可以排除其他器官的病變，例如膽囊或胰臟疾病。
• 肚臍周圍疼痛： 腸阻塞、腸繫膜淋巴腺炎、主動脈瘤等。超音波能觀察腸道的蠕動情況，判斷是否有阻塞，並評估主動脈的管徑及是否有異常膨大。
• 瀰漫性腹痛： 腹膜炎、腸穿孔等。超音波能偵測腹腔內是否有游離液體，提示腹膜炎的可能性。

二、其他腹部症狀：

• 腹部腫塊： 超音波可以評估腫塊的位置、大小、形狀、質地，初步判斷腫塊的良惡性，並引導細針穿刺檢查。
• 黃疸： 超音波可以檢查膽道系統，確認是否有膽道結石或腫瘤阻塞，導致膽汁無法排出。
• 腹水： 超音波能偵測腹腔內是否有液體積聚，並評估液體的量和性質。
• 腹部外傷： 評估實質器官（如肝臟、脾臟、腎臟）是否有出血或破裂。

三、追蹤觀察：

• 已知的肝臟疾病，例如肝硬化、脂肪肝，需要定期追蹤病情的變化。
• 監測已知的腹部腫瘤的大小和變化。
• 評估治療效果，例如追蹤抗生素治療後闌尾炎的恢復情況。

四、篩檢：

• 腹部超音波可用於篩檢腹部臟器，例如肝臟、膽囊、胰臟、脾臟、腎臟等，早期發現潛在的疾病。尤其對於有腹部疾病家族史的 individuals，定期篩檢更有其必要性。

需要注意的是，腹部超音波並非萬能的檢查工具，某些疾病可能需要進一步的檢查，例如電腦斷層掃描 (CT) 或磁振造影 (MRI) 才能確診。醫師會根據病患的症狀、病史和超音波檢查結果，決定是否需要安排其他檢查。 如果您有任何腹部不適，請務必諮詢專業醫師，以獲得正確的診斷和治療。

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