下肢血栓看哪一科？

下肢腫脹、疼痛？別輕忽！該看哪一科？

最近天氣炎熱，許多人抱怨腿部腫脹、疼痛，以為只是疲勞或扭傷，輕忽了潛在的嚴重疾病：下肢深層靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis, DVT）。這可不是小問題，血栓若脫落，可能導致肺栓塞，危及生命！因此，當出現下肢腫脹、疼痛等症狀時，及早就醫至關重要。但問題是，究竟該看哪一科呢？

許多人可能第一時間會想到家醫科或骨科。的確，家醫科能提供初步的評估與轉診，骨科則會考慮到是否有骨折或其他骨骼肌肉問題。然而，要精準診斷及治療下肢深層靜脈血栓， 血管外科 才是最佳選擇。

為什麼呢？因為血管外科專精於血管系統疾病的診斷和治療，包括靜脈、動脈等。他們具備豐富的經驗，能透過專業的臨床檢查和輔助檢查，例如：

• 杜普勒超音波檢查 (Doppler Ultrasound): 這是診斷下肢深層靜脈血栓最常用的方法，它能清晰地顯示血管內的血流狀況，準確地找出血栓的位置和大小。
• 靜脈攝影術 (Phlebography): 對於超音波檢查結果不明確的案例，靜脈攝影術可以提供更詳細的血管影像。
• D-dimer 血清測試: 這項血液檢查能檢測血液中 D-dimer 的濃度，D-dimer 是一種血栓分解產物，濃度升高可能表示體內有血栓形成。然而，D-dimer 測試的靈敏度和特異性並不完美，需要結合其他檢查結果來做綜合判斷。

血管外科醫師除了能精確診斷血栓外，也能根據病患的病情和血栓的嚴重程度，制定最適合的治療方案，例如：

• 藥物治療: 使用抗凝血劑，例如肝素或華法林，預防血栓進一步擴大，並降低血栓脫落的風險。新一代口服抗凝血劑也提供了更方便且有效的治療選擇。
• 手術治療: 對於嚴重血栓或藥物治療效果不佳的病例，可能需要進行手術治療，例如靜脈腔內溶栓術或血管成形術。

下肢腫脹、疼痛不只是單純的疲勞或酸痛，它可能是下肢深層靜脈血栓的警訊。 別輕忽這些症狀，及早就醫血管外科尋求專業的協助，才是保護您腿部健康，甚至生命安全的關鍵。 記住，及早診斷、及早治療，才能有效降低肺栓塞等嚴重併發症的風險，避免造成不可挽回的後果。 如有任何疑問，請諮詢您的醫師。 別讓小小的不適，演變成巨大的憾事。

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