實支實付 住院才有理賠嗎？

實支實付醫療險：僅限住院理賠嗎？

實支實付醫療險著重於彌補住院醫療費用支出，一般門診看診或感冒等輕微疾病並不在理賠範圍。然而，某些情況下，實支實付醫療險仍可能給付門診費用，端視保險條款的規定。

住院手術條件下的門診理賠

有些保單規定，若投保人在住院手術前或後，於門診接受相關檢查或治療，且符合以下條件，則可獲得門診理賠：

• 手術前門診：接受術前檢查、麻醉評估等
• 手術後門診：拆線、換藥等後續追蹤治療

此類門診理賠通常有金額上限或次數限制，且須留意是否需出示相關醫療證明文件。

其他特殊情況的門診理賠

除了住院手術外的特殊情況，部分保單也可能給付特定門診費用：

• 緊急醫療服務：因突發狀況前往門診急診，例如車禍、心肌梗塞等
• 特定疾病門診：特定重大疾病（如癌症）的門診療程，例如化療、放療等
• 預防保健檢查：某些保單提供預防保健檢查的額外保障，例如健康檢查、疫苗接種等

結論

雖然實支實付醫療險主要理賠住院醫療費用，但部分保單仍可能給付符合特定條件的門診費用。投保前務必詳閱條款內容，確認保障範圍、理賠條件和金額上限等細節，選擇最符合自身需求的保單，保障自身醫療權益。

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