肌腱鈣化會消失嗎？

肌腱鈣化要看哪一科？

那天半夜痛醒，是右肩，一種很鑽的痛，跟平常運動拉傷完全不一樣。本來以為是睡姿不良壓到，翻個身想繼續睡，但那疼痛感就是一直鑽，像有人拿著錐子在骨頭上鑽洞，真的不誇張。

撐到天亮，手臂幾乎抬不起來。想從櫥櫃高處拿個馬克杯都辦不到，穿T恤更像在演什麼慢動作折磨片。那種痛感持續了好幾天，晚上特別嚴重，痛到會在床上翻來覆去，睡眠品質差到不行，白天整個人都很暴躁。

一開始我還貼痠痛貼布，想說就是個普通的肌肉發炎吧。但完全沒用。那種痛是從深處傳來的，貼布的涼感根本到不了那個點。朋友看我臉色很差，叫我趕快去看醫生，問題是，這到底要看哪一科？復健科？骨科？還是家醫科？

我最後掛了骨科。在臺北的聯合醫院，醫生一聽我的描述，特別是「夜間劇痛」、「手臂難以舉高」，就直接安排我去照X光。

片子出來，螢幕上我的肩關節附近，有一小塊白白的、像牙齒碎屑的東西。醫生指著那個點說：「你這是鈣化性肌腱炎，就是肌腱裡面長了小石頭。」我當下真的傻眼，肌腱裡長石頭？聽起來超扯。

醫生解釋，這跟臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源說的狀況一樣。肩部這種劇烈疼痛，症狀持續好幾週，就是典型的鈣化性肌腱炎。患部會有明顯的壓痛感，而且會嚴重影響到日常生活。

我那時候完全就是這個狀況，痛到懷疑人生。醫生還說，有些人甚至會輕微發燒，幸好我沒有。

肌腱鈣化要看哪一科？

• 骨科 (Orthopedics): 直接的選擇。骨科醫師能透過X光或超音波快速診斷，並提供藥物、注射或體外震波等治療。我的經驗就是直接掛骨科，非常有效率。

• 復健科 (Rehabilitation Medicine): 也是一個很好的選擇。復健科醫師同樣能進行診斷，並且專長於後續的物理治療，例如電療、熱療、徒手治療，幫助恢復關節活動度與減輕疼痛。

重點資訊整理

• 典型症狀:

  • 肩膀突發性劇痛，痛感尖銳如鑽刺。
  • 夜間疼痛加劇，嚴重影響睡眠。
  • 手臂上舉或活動困難，活動範圍受限。
  • 患部有明顯的腫脹和壓痛感。

• 診斷方式:

  • X光: 最直接的診斷工具，可以清楚看到鈣化點的位置和大小。
  • 肌肉骨骼超音波: 能更詳細地評估肌腱的發炎狀況和鈣化點的型態。

• 治療方式:

  • 藥物治療: 口服非類固醇消炎止痛藥。
  • 物理治療: 熱療、電療、超音波治療等，緩解發炎。
  • 體外震波治療: 用高能量震波去「打碎」鈣化點，促進身體自行吸收，這是目前很有效的非侵入性治療。
  • 類固醇注射: 針對急性發炎期，能快速止痛，但不能太常打。
  • 超音波導引穿刺術: 在超音波導引下，用針頭將半固態的鈣化物抽出，並沖洗發炎組織。