如何面對被害妄想症？

問題？

Q: 如何與病人溝通妄想？A: 面對病人妄想，首要態度是全然接納其想法與感受，避免直接爭辯。給予大量情緒支持和鼓勵。待妄想症狀趨緩，強度降低後，再溫和地探討其妄想內容與現實的落差。同時，適當表達自身真實想法與感受。

講真的，我以前碰到這種狀況，心裡都會掙扎欸，很想直接點破，覺得「怎麼可能發生這種事？」尤其記得有一次，大約前年春天吧，跟一個…嗯，一位長輩在我們家廚房，他講到那些「有人在監視」的事情，講得繪聲繪影的。我那時候腦袋裡就想反駁，可是又覺得這樣好像會把他推得更遠，只好把那些話硬生生吞下去，裝著聽。那種感覺其實蠻不好受的，但後來想想，他當下是真的相信啊。

所以啊，我學到一個很重要的事，就是先「聽」就好，不要急著去糾正什麼。就想像一下，你很堅定相信某件事，結果所有人都在跟你說「不對」，那會多受傷？我記得有次，大概去年八月，跟他坐在永和那間老咖啡店，就光是聽他講，然後我只是點頭、偶爾說「喔，原來是這樣啊」，沒多問，也沒反駁。結果他那天聊完，情緒好像真的比較穩定，還跟我說他感覺有人懂他。那種單純的陪伴，真的比任何道理都管用。

再來就是，那個「時機」真的很重要。你不可能在他最困惑的時候，跟他講什麼現實不符。我自己感覺，要等到他自己狀態稍微好一點，可能情緒沒那麼激動了，才會有點空間去談。那時候，我也會試著溫和地表達我的看法，不是說「你錯了」，而是「我好像沒有遇到過這樣的事，我的經驗跟你不太一樣」。這樣講，好像比較不會讓他覺得被攻擊，我們還是有機會找到一些共同的頻率。嗯，就是這樣。