頸椎壓迫到神經要看哪一科？

頸椎壓迫到神經？找對科別，擺脫手麻腳痛的困擾！

「醫生，我的手最近常常麻麻的，有時候連腳也會，是不是中風了？」這是門診中經常聽到的疑問。但手腳麻木疼痛，不一定是中風，很有可能是頸椎壓迫到神經所引起。頸椎壓迫神經，雖然不是立即致命的急症，卻嚴重影響生活品質，千萬不可輕忽。那麼，當懷疑自己頸椎壓迫到神經時，應該看哪一科呢？

答案是：神經外科 或 骨科（脊椎外科）。

這兩個科別的醫生都具備診斷及治療頸椎相關疾病的專業知識與技術，但著重的面向可能略有不同。

神經外科 醫師專精於神經系統疾病的診斷及手術治療，包括腦部、脊髓、以及周圍神經。他們在評估頸椎神經壓迫時，會更側重於神經功能的完整性，例如透過神經學檢查、神經傳導檢查等，來判斷神經受損的程度與範圍。如果壓迫嚴重到需要手術介入，神經外科醫師也會更注重保護神經，避免手術過程中造成額外損傷。

骨科（脊椎外科） 醫師則專精於骨骼、關節、肌肉及韌帶等相關疾病的診斷及治療。他們在評估頸椎神經壓迫時，會更側重於頸椎的結構問題，例如骨刺、椎間盤突出、椎體滑脫等，並根據結構上的異常來擬定治療計畫。如果需要手術，骨科醫師會專注於重建頸椎的穩定性，並解除對神經的壓迫。

究竟該選擇哪一科？

其實，選擇哪一科並非絕對，重點在於尋求專業且經驗豐富的醫師。許多醫院的脊椎中心，通常會有神經外科與骨科醫師共同合作，提供患者更全面的評估與治療。

就診時，醫師會進行哪些檢查呢？

• 病史詢問： 醫師會詳細詢問您的症狀、發病時間、以及是否有其他相關疾病。
• 理學檢查： 醫師會進行神經學檢查，例如檢查您的感覺、肌力、反射等，以評估神經功能。
• 影像學檢查： 常見的影像學檢查包括：
  • X光： 可以初步觀察頸椎的骨骼結構，例如是否有骨刺增生。
  • 電腦斷層（CT）： 可以更清楚地顯示頸椎的骨骼結構，也能評估是否有腫瘤或其他異常。
  • 核磁共振（MRI）： 可以清楚顯示頸椎的軟組織結構，例如椎間盤、神經根等，是診斷椎間盤突出及神經壓迫的重要工具。

治療方式有哪些？

治療方式會根據壓迫的嚴重程度、症狀的持續時間、以及患者的整體狀況而定。常見的治療方式包括：

• 保守治療：
  • 藥物治療： 包括消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、以及神經止痛藥等，可以緩解疼痛及發炎。
  • 物理治療： 包括頸部牽引、熱敷、以及運動治療等，可以改善頸部活動度，並強化頸部肌肉。
  • 休息： 避免長時間低頭、維持正確的姿勢，讓頸椎得到充分的休息。
• 手術治療： 如果保守治療效果不佳，或者神經壓迫嚴重，導致明顯的肌力減退，則可能需要手術治療。手術的目的在於解除對神經的壓迫，並重建頸椎的穩定性。

提醒您：

頸椎壓迫神經的症狀因人而異，越早發現並接受治療，效果通常越好。如果您有手腳麻木、疼痛無力等症狀，建議盡早尋求神經外科或骨科（脊椎外科）醫師的診斷與治療，別讓它影響您的生活品質！