腳中風要看哪一科？

腳中風？別搞錯科別了！及時就醫才能爭取最佳治療時機

「腳中風」這個詞彙，雖然在日常生活中較少聽到，但它其實指的是「下肢缺血性中風」，或是更精確地說，是「周邊動脈疾病 (Peripheral Artery Disease, PAD)」引發的急性症狀。與一般人認知的大腦中風不同，它並非大腦血管阻塞，而是腿部、腳部的動脈血管阻塞或嚴重狹窄，導致血液無法順利流向肢體末端，造成組織缺血、壞死。因此，腳中風並非去看心臟科。

許多人誤以為腳部出現中風症狀就應該掛心臟科，其實應該尋求血管外科或神經外科的協助。 心臟科主要負責心臟相關疾病，雖然心血管疾病與周邊動脈疾病存在關聯性，但治療的重點和方法有所不同。

當您的腳部出現以下症狀時，就可能是腳中風的警訊，需要立即就醫：

• 間歇性跛行 (Claudication): 走一段路後，小腿或腳部出現疼痛、麻木或無力感，休息後症狀緩解，再次行走則又復發。這是 PAD 最常見的症狀。
• 休息痛 (Rest Pain): 即使休息時，腳部仍持續感到疼痛，尤其在夜間更為嚴重。這表示血管阻塞已相當嚴重。
• 腳部皮膚蒼白、冰冷、發紺或潰瘍: 嚴重缺血會使皮膚顏色改變，甚至出現潰瘍或壞死。
• 腳部脈搏減弱或消失: 醫生可以透過觸診檢查腳部脈搏，判斷血管阻塞的程度。

醫生會根據您的病史、症狀以及理學檢查，例如檢查腳部脈搏、評估皮膚顏色和溫度，初步判斷病情。隨後，可能會安排進一步的檢查，例如：

• 周邊動脈超音波 (Peripheral Artery Ultrasound): 這是診斷 PAD 的重要工具，可以清晰地顯示血管的結構和血流狀況，幫助醫生準確找出阻塞或狹窄的部位。
• 血管攝影 (Angiography): 透過注射顯影劑，利用X光機觀察血管的影像，可以更詳細地了解血管阻塞的程度和範圍。

治療方式則依據病情嚴重程度而有所不同，可能包括：

• 藥物治療: 例如抗血小板藥物，可以預防血栓形成，改善血液循環。
• 經皮腔內血管成形術 (Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA) 及支架置放術: 透過導管將氣球膨脹，撐開狹窄的血管，再植入支架以維持血管暢通。
• 周邊動脈繞道手術 (Peripheral Artery Bypass Graft): 將患者自身血管或人工血管繞過阻塞的部位，建立新的血液循環途徑。
• 截肢手術: 對於嚴重壞死的肢體，可能需要進行截肢手術以避免感染擴散。

記住，及早發現、及早治療對於腳中風的預後至關重要。 當您的腳部出現異常症狀時，請立即就醫，尋求血管外科或神經外科的協助，而非心臟科。 別讓延誤就醫，造成不可挽回的後果。