肌腱炎一定要開刀嗎？

肌腱炎一定得挨刀嗎？破解迷思與治療關鍵

「醫生，我得了肌腱炎，是不是一定要開刀啊？我好怕！」相信這是許多肌腱炎患者心中的疑問。聽到「炎」這個字，就聯想到開刀，其實是個常見的誤解。事實上，肌腱炎並非一定需要手術治療，絕大多數情況下，透過保守治療就能獲得良好的改善。

讓我們來深入了解肌腱炎。肌腱是連接肌肉與骨骼的組織，負責傳遞肌肉收縮的力量，使我們能活動關節。當肌腱長期過度使用、反覆受力、或姿勢不良等原因，就可能導致肌腱發炎、疼痛，進而影響活動功能，這就是肌腱炎。

那麼，什麼情況下我們會建議保守治療呢？

絕大多數的肌腱炎，例如網球肘、媽媽手、肩袖發炎等，通常都屬於輕度到中度的發炎。此時，我們會優先建議以下幾種保守治療：

• 休息與冰敷: 讓患部充分休息，避免繼續使用。初期可冰敷，每次約15-20分鐘，一天數次，以減輕發炎和疼痛。
• 藥物治療: 醫師可能會開立口服或外用消炎止痛藥，以緩解疼痛和發炎。
• 物理治療: 物理治療師會針對患者的狀況，設計一系列的治療計畫，包含：
  • 儀器治療: 如超音波、雷射等，幫助促進組織修復、減輕疼痛。
  • 徒手治療: 鬆解緊繃的肌肉、關節，改善活動度。
  • 運動治療: 教導正確的運動姿勢和強化肌力的運動，預防復發。
• 護具使用: 使用護腕、護肘等護具，可以提供支撐，限制患部活動，減少肌腱的負擔。
• 局部注射: 在某些情況下，醫師可能會考慮局部注射類固醇，以迅速減輕發炎和疼痛。但需注意類固醇的副作用，不宜長期或頻繁注射。

什麼時候才需要考慮手術？

只有在極少數的情況下，保守治療效果不佳，或者肌腱嚴重沾黏、斷裂等，才會考慮手術治療。手術的目的通常是：

• 鬆解沾黏組織: 清除發炎組織，釋放肌腱活動空間。
• 修補斷裂肌腱: 將斷裂的肌腱縫合或重建。
• 矯正結構異常: 例如骨刺、滑囊腫大等，移除或矯正這些異常結構，以避免壓迫肌腱。

真正的關鍵：找出病因，預防復發

無論是保守治療或手術治療，都只是治標不治本的方法。更重要的是找出造成肌腱炎的根本原因，並加以矯正。例如：

• 運動姿勢不正確: 尋求專業教練或物理治療師的指導，學習正確的運動姿勢。
• 工作環境不符合人體工學: 調整工作環境，例如調整電腦螢幕高度、使用符合人體工學的鍵盤和滑鼠等。
• 長期姿勢不良: 注意日常姿勢，避免長時間低頭滑手機、彎腰駝背等。
• 過度使用特定肌肉: 適時休息，避免長時間重複相同的動作。

總而言之，肌腱炎並非絕症，更非一定要開刀。 透過積極的保守治療，加上矯正錯誤的動作習慣，才能真正擺脫肌腱炎的困擾，重拾健康的生活。建議諮詢專業醫師或物理治療師，制定最適合您的治療計畫。