心衰竭會咳嗽嗎？

心衰竭會咳嗽嗎？ 夜間頻尿與腳腫之外，咳嗽也是警訊！

「醫師，我最近晚上常常咳，而且還一直跑廁所，腳也腫腫的，是不是感冒一直沒好啊？」這是一位心臟科醫師在門診中經常聽到的抱怨。然而，這些看似單純的症狀，背後可能隱藏著一個不容忽視的健康問題：心臟衰竭。

心臟衰竭，顧名思義，就是心臟無法有效率地將血液泵送到全身，導致身體各個器官無法獲得足夠的氧氣和養分。而咳嗽，正是心臟衰竭的一個重要徵兆。

心衰竭為什麼會引起咳嗽？

心臟衰竭引起的咳嗽，與一般感冒或呼吸道感染引起的咳嗽機制有所不同。主要原因在於：

• 肺部積液 (Pulmonary Edema)： 當心臟衰竭時，心臟無法有效地將血液從肺部送回心臟，導致血液回流，壓力上升，進而使液體滲漏到肺部組織中，形成肺部積液。這些積液會刺激呼吸道，引發咳嗽反應。這種咳嗽通常是乾咳，或是帶有白色泡沫狀的痰液。
• 支氣管水腫 (Bronchial Edema)： 除了肺部積液，積液也可能滲入支氣管壁，造成支氣管水腫。水腫會使支氣管變得狹窄，影響氣體交換，同時也會刺激咳嗽反射，加劇咳嗽症狀。
• 心臟肥大壓迫氣管： 在某些心臟衰竭的案例中，心臟可能會因為長期負擔過重而變得肥大。肥大的心臟有可能壓迫到鄰近的氣管，引起咳嗽。

除了咳嗽，心衰竭還有哪些其他症狀？

咳嗽只是心臟衰竭眾多症狀中的一項。除了上述的夜間頻尿和腳踝水腫之外，還常見以下症狀：

• 呼吸困難 (Dyspnea)： 由於肺部積液影響氣體交換，患者會感到呼吸困難，尤其是在活動或躺臥時更為明顯。
• 疲勞 (Fatigue)： 因為心臟無法有效率地供應氧氣到全身，患者容易感到疲勞虛弱。
• 心悸 (Palpitations)： 心臟可能會為了彌補功能不足而加速跳動，導致心悸。
• 體重增加 (Weight Gain)： 體內水分滯留會造成體重迅速增加。
• 食慾不振 (Loss of Appetite)： 腹部積水可能壓迫腸胃道，引起食慾不振。

咳嗽與心衰竭的關聯，您需要知道的

如果您的咳嗽伴隨著上述任何一種或多種症狀，尤其是夜間頻尿、腳踝水腫和呼吸困難，千萬不可輕忽。建議儘早就醫，尋求專業醫師的診斷。醫師會透過病史詢問、身體檢查，以及心電圖、胸部X光、心臟超音波等相關檢查，來評估您的心臟功能，並做出正確的診斷。

結語

心臟衰竭是一種需要積極治療的慢性疾病。早期發現和及時治療可以有效控制病情，改善生活品質，並延長壽命。千萬不要輕忽咳嗽、夜間頻尿、腳踝水腫等看似無關緊要的症狀，它們可能是心臟發出的求救訊號。 積極面對，及早就醫，才能守護您的心臟健康。