吃避孕藥為什麼還會有月經？

許多女性服用避孕藥，卻發現每個月依然會有出血的情況，不禁疑惑：「既然都避孕了，為什麼還會來月經？」其實，這個每個月規律出現的出血，並非真正的月經，而是「撤退性出血」。讓我們深入了解避孕藥的作用機制，以及為什麼會產生撤退性出血。

一般來說，女性的月經週期受到體內雌激素和黃體素的精密調控。排卵後，黃體素濃度上升，使子宮內膜增厚，準備迎接受精卵著床。若沒有受精，黃體素濃度下降，子宮內膜剝落，形成月經。

避孕藥，尤其是複合型口服避孕藥，主要含有合成雌激素和黃體素。這些合成激素會抑制體內自然激素的釋放，阻止卵巢排卵，並改變子宮頸黏液，使其不易讓精子通過，達到避孕的效果。

那麼，撤退性出血是如何發生的呢？多數避孕藥採21天服藥、7天停藥的週期設計。在服藥的21天裡，避孕藥中的合成激素維持一定的濃度，使子宮內膜保持穩定厚度。停藥的7天，體內激素濃度驟降，子宮內膜失去荷爾蒙的支持而剝落，形成類似月經的出血，也就是「撤退性出血」。

雖然撤退性出血與月經的表現類似，但本質上有所不同。真正的月經是排卵後的生理現象，而撤退性出血是由於停藥引起的激素水平變化所致。因此，撤退性出血的量通常比月經少，持續時間也較短。

有些女性會選擇連續服用避孕藥，以達到延經的目的。這是因為持續服用避孕藥能穩定體內激素水平，避免子宮內膜剝落，從而抑制撤退性出血。然而，長期抑制月經是否會對身體造成影響，目前仍存在爭議，建議與專業醫師討論，評估自身狀況後再決定是否採用。

值得注意的是，部分女性在服用避孕藥初期可能會出現點狀出血，這是身體適應合成激素的正常現象，通常會在幾個月後自行消失。如果出血量較多或持續時間較長，則應諮詢醫師，排除其他潛在的健康問題。

總而言之，服用避孕藥期間的出血並非真正的月經，而是停藥引起的撤退性出血。了解避孕藥的作用機制和撤退性出血的成因，能幫助女性更好地管理自身的生理週期，並在出現異常出血時及時尋求專業協助。切勿自行調整藥物或延遲就醫，以免延誤病情。

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