黃斑部病變打針要多久？

黃斑部病變打針療程：時間與頻率全解析

黃斑部病變，特別是濕性黃斑部病變，是造成老年人視力嚴重下降的常見原因。近年來，透過眼內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物，已經成為治療黃斑部病變的主流且有效的方法。然而，許多患者對於打針的療程時間、頻率及相關注意事項仍存在疑問。本文將深入探討黃斑部病變打針療程的各個面向，希望能幫助患者更了解治療過程。

初期治療：建立穩定的基礎

如同房屋的地基，初期治療對於後續療效至關重要。一般來說，初期治療會採取「密集注射」策略，也就是每個月注射一次，連續三個月。這個階段的主要目的是迅速抑制異常血管增生，減輕黃斑部的水腫和出血，從而穩定或改善患者的視力。這三針對於後續療程的成功奠定了基礎。

後續維持：視情況調整頻率

完成初期治療後，並非代表療程結束。黃斑部病變是一種慢性疾病，需要長期追蹤與管理。後續的注射頻率會根據患者對藥物的反應、視力變化以及黃斑部的狀況進行調整。

醫師可能會採用以下幾種調整方式：

• PRN（Pro Re Nata，視需要）注射： 也就是當視力下降或黃斑部出現復發跡象時才進行注射。這種方式可以減少不必要的注射次數，但需要患者密切配合定期追蹤，一旦發現異狀立即回診。
• Treat-and-Extend（治療與延長）注射： 這種方式會逐漸延長注射間隔。例如，如果前一次注射後視力維持穩定，醫師可能會將下一次注射間隔延長一至兩週。如果視力持續穩定，間隔可以進一步延長，直到視力下降或黃斑部出現復發跡象。
• 固定頻率注射： 某些患者可能需要維持較高頻率的注射才能有效控制病情，例如每隔六週或八週注射一次。

因此，後續的注射頻率因人而異，需要醫師根據患者的具體情況進行評估和調整。

定期追蹤：不可或缺的關鍵

無論採用哪種注射方式，定期追蹤都是至關重要的。透過定期檢查，醫師可以監測患者的視力變化、黃斑部的狀況以及藥物的療效，並根據情況調整治療策略。

追蹤檢查通常包括：

• 視力檢查： 評估視力的清晰度。
• 眼底檢查： 觀察黃斑部的狀況，包括是否有水腫、出血或新生血管。
• 光學同調斷層掃描（OCT）： 提供黃斑部的高解析度影像，可以精確測量黃斑部的厚度和結構，幫助醫師判斷病情變化。
• 螢光血管攝影： 評估新生血管的滲漏情況。

風險與安全：謹慎評估與溝通

儘管眼內注射抗VEGF藥物相對安全有效，但仍存在一定的風險，例如眼內感染、出血、視網膜剝離等。因此，在接受治療前，患者應充分了解相關風險，並與醫師進行充分溝通，共同制定最適合的治療方案。

總結：長期抗戰，積極配合

治療黃斑部病變需要長期抗戰，需要患者的耐心和積極配合。初期密集注射奠定基礎，後續根據病情調整頻率，定期追蹤監測病情變化。透過醫病雙方共同努力，才能有效控制黃斑部病變，延緩視力惡化，維持良好的生活品質。

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