為何早上血糖偏高？

難以捉摸的清晨血糖：黎明現象、梭莫基效應，還是其他？

許多糖尿病患者都有這樣的困擾：明明晚餐控制得宜，睡前血糖也正常，隔天早上起床量測，血糖卻莫名其妙地升高。這種清晨高血糖現象，常常讓人感到疑惑，甚至沮喪，因為努力控制飲食的成果似乎付諸流水。

其實，清晨血糖偏高的原因並非單一，最常見的兩個 culprit 分別是「黎明現象」和「梭莫基效應」。但除了這兩者，還有其他因素也可能默默影響著你的清晨血糖。釐清原因，才能對症下藥，有效控制血糖。

黎明現象：自然的生理時鐘在作祟

黎明現象指的是在清晨時分，身體為了迎接即將到來的活動，會自然分泌一些對抗胰島素的激素，例如：生長激素、皮質醇、腎上腺素等。這些激素的作用是將儲存在肝臟中的葡萄糖釋放出來，以提供能量。然而，對於胰島素敏感度較低的糖尿病患者來說，這些激素的作用會更加明顯，導致血糖升高。

想像一下，你的身體就像一個精密的工廠，黎明時分，工廠開始準備開工，需要更多的燃料（葡萄糖）來啟動機器。對於沒有糖尿病的人來說，胰島素可以順利將這些葡萄糖運送到細胞利用。但對於糖尿病患者，胰島素的效率可能不夠，導致葡萄糖堆積在血液中，造成血糖升高。

梭莫基效應：夜間低血糖的反撲

梭莫基效應，又稱反彈性高血糖，指的是夜間發生低血糖後，身體為了保護自己，反而過度釋放葡萄糖，導致清晨血糖反彈性升高。簡單來說，就是因為夜間血糖過低，身體誤以為處於危險狀態，因此啟動應急機制，釋放大量的葡萄糖，結果反而造成早上血糖過高。

這種效應有點像過度補償。例如，你突然斷糧，身體會啟動保護機制，盡可能儲存能量，以備不時之需。梭莫基效應也是類似的原理，夜間低血糖就像是斷糧，身體為了防止再次發生低血糖，反而過度補充糖分，造成血糖波動。

除了黎明現象和梭莫基效應，還有其他可能嗎？

答案是肯定的。影響清晨血糖的因素非常複雜，除了上述兩種，以下幾點也需要考慮：

• 睡前飲食：睡前吃了高碳水化合物或高脂肪的食物，都可能影響隔天早上的血糖。
• 藥物劑量與時間：胰島素或口服降血糖藥的劑量是否足夠，以及服藥時間是否正確，都會影響血糖控制。
• 睡眠品質：睡眠不足或睡眠品質不佳，也會影響身體對胰島素的敏感度，導致血糖升高。
• 壓力：壓力會刺激身體分泌壓力荷爾蒙，進而影響血糖。
• 疾病：感冒、發燒等疾病也會影響血糖控制。

如何找出清晨血糖偏高的原因？

想要找出清晨血糖偏高的原因，最有效的方法就是進行血糖監測。建議在睡前、凌晨3點（或半夜）、清晨起床後分別測量血糖。

• 如果半夜血糖偏低，清晨血糖偏高，則可能是梭莫基效應。
• 如果半夜血糖正常，清晨血糖偏高，則可能是黎明現象。
• 如果半夜血糖和清晨血糖都偏高，則可能是其他因素，例如睡前飲食、藥物劑量等。

找出原因後，就可以與醫師或營養師討論，調整飲食、藥物或生活習慣，以達到更好的血糖控制。

清晨血糖偏高並非不可控，透過仔細的觀察和監測，以及與專業醫療人員的合作，相信你一定可以找到最適合自己的控制方法，迎接健康美好的每一天。

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