為什麼躺下頭就會暈？

為什麼躺下頭就會暈？一個看似簡單的問題，背後卻可能藏著複雜的平衡系統失調。許多人都有過這樣的經驗：舒適地躺下，卻突然感到天旋地轉，頭暈目眩，甚至噁心想吐。這絕非小事，因為它可能指向一種常見卻容易被忽略的疾病：良性姿勢性眩暈（Benign Paroxysmal Positional Vertigo, BPPV）。

BPPV 並非一種疾病名稱，而是一種症狀的描述。它指的是短暫、陣發性且與特定體位變換相關的眩暈。關鍵在於「姿勢性」，暈眩的發生與頭部位置的改變息息相關，例如從坐姿到臥姿、臥姿到坐姿，甚至只是翻身，都可能觸發眩暈。而「良性」則代表這種眩暈通常並非由嚴重的疾病引起，預後良好，是可以治癒的。

那麼，為什麼躺下會誘發 BPPV 呢？這要從內耳的構造說起。我們的內耳中充滿了負責感知平衡的器官，其中最重要的就是耳石器（otolith organs）。耳石器內含有細小的碳酸鈣結晶體，稱為「耳石」。這些耳石平時安靜地待在耳石器內，協助我們感知重力與頭部的線性加速度。但當這些耳石脫落，跑到不該去的地方，例如半規管（semicircular canals），問題就來了。

半規管是內耳中負責偵測旋轉運動的器官，平時充滿著淋巴液。脫落的耳石進入半規管後，會擾亂淋巴液的流動，造成半規管內感應器的異常刺激，大腦便會誤以為身體正在旋轉，進而產生眩暈感。這種眩暈通常持續時間很短，從幾秒到幾分鐘不等，但頻繁的發作會嚴重影響生活品質。

除了 BPPV，其他因素也可能導致躺下時頭暈。例如：

• 脫水: 身體缺水會導致血液濃度增加，影響腦部供血，造成頭暈。
• 低血壓: 躺下時，血液會重新分配，如果血壓原本就偏低，躺下時可能會出現頭暈。
• 貧血: 紅血球不足導致腦部缺氧，也會造成頭暈。
• 某些藥物副作用: 某些藥物會造成頭暈作為副作用。
• 頸椎問題: 頸椎病變可能壓迫神經，導致頭暈。
• 其他內耳疾病: 例如梅尼爾氏症。

因此，單純「躺下頭暈」並不足以診斷 BPPV 或其他疾病。 若頻繁出現躺下頭暈的症狀，應盡快就醫，尋求專業醫師的診斷。醫生會根據病史、症狀以及一些簡單的平衡功能測試（例如 Dix-Hallpike 檢查），來判斷暈眩的原因。 早期診斷和治療，能有效改善症狀，避免生活受到嚴重影響。 切勿輕忽這種看似簡單的症狀，及早求醫才能安心。

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