D-dimer偏高會怎樣？

D-dimer偏高，別慌！但別輕忽！

D-dimer檢測報告顯示偏高，許多人第一反應往往是恐慌：是不是得了什麼嚴重的疾病？的確，D-dimer偏高代表血液中纖維蛋白溶解產物濃度升高，這通常與血栓形成有關，例如令人聞之色變的深部靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）。然而，單憑D-dimer偏高就斷定患有血栓性疾病，仍過於草率。讓我們更深入地了解D-dimer偏高的意涵。

想像一下，人體的血液就像一條奔騰的河流，血管則如同河道。當河道某處出現阻塞（血栓），身體會啟動「清道夫」系統——纖維蛋白溶解系統——來溶解血栓，恢復血液流通。D-dimer正是這個「清道夫」系統工作的副產品，它就像河道清理後的殘留物。因此，D-dimer濃度升高，表示身體可能正在努力溶解血栓。但問題是，這個「努力」背後的成因，可能千差萬別。

D-dimer偏高的原因不只血栓：

除了DVT和PE這些危及生命的疾病外，許多其他因素也可能導致D-dimer升高，例如：

• 炎症反應: 感染、發炎疾病（如風濕性關節炎、炎症性腸病）、癌症等，都會刺激身體產生炎症反應，進而影響凝血系統，導致D-dimer升高。
• 手術或創傷: 手術、外傷等情況會損傷血管，誘發凝血反應，使得D-dimer上升。手術後的一段時間內，D-dimer偏高是常見現象。
• 妊娠: 懷孕期間，體內激素變化及血液凝固功能的改變，也可能導致D-dimer升高。
• 年齡: 老年人D-dimer值較年輕人偏高，這是因為隨著年齡增長，身體的纖維蛋白溶解系統功能會下降。
• 某些藥物: 部分藥物也可能影響凝血功能，間接導致D-dimer升高。

D-dimer檢測的局限性：

D-dimer檢測並非診斷血栓性疾病的金標準。它具有高度的敏感性，也就是說，它能有效地檢測出血液中是否存在纖維蛋白溶解產物，但特異性卻較低。這表示，即使D-dimer偏高，也不一定代表你患有血栓。很多情況下，D-dimer升高只是反映了身體的炎症反應或其他生理變化。

D-dimer偏高，該怎麼辦？

如果你的D-dimer檢測結果偏高，請勿自行判斷，務必尋求專業醫師的協助。醫師會根據你的病史、症狀以及其他檢測結果（例如：臨床評估、影像學檢查，如超音波或電腦斷層），綜合判斷是否需要進一步檢查，排除潛在的危險疾病。切記，D-dimer僅是診斷過程中的參考指標之一，而非最終診斷依據。

總之，D-dimer偏高雖然可能與血栓有關，但並非等同於血栓性疾病。正確的態度是：保持警覺，尋求專業醫療協助，讓醫師根據整體情況做出判斷，才能避免不必要的恐慌和誤診。

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