消炎止痛藥不能和什麼藥一起吃？

消炎止痛藥的用藥地雷：哪些藥物不該與它們同行？

在日常生活中，消炎止痛藥扮演著重要的角色，無論是舒緩頭痛、經痛，或是緩解關節疼痛，都少不了它們的身影。然而，這些看似常見的藥物，若與特定藥物併用，可能會引發嚴重的副作用，甚至危及生命。因此，了解消炎止痛藥的用藥禁忌，絕對是守護健康的重要一環。

首先，我們必須先了解消炎止痛藥的種類。 常見的消炎止痛藥大致可分為兩大類：

• 非類固醇消炎藥 (NSAIDs)： 包括阿斯匹靈、布洛芬 (Ibuprofen)、萘普生 (Naproxen)、待克菲納 (Diclofenac) 等。這類藥物主要透過抑制體內產生前列腺素，達到消炎止痛的效果。

• 乙醯胺酚 (Acetaminophen)： 常見的商品名為普拿疼 (Paracetamol)。雖然具有止痛退燒的效果，但消炎效果較弱。

以下我們將針對常見的消炎止痛藥 (主要是NSAIDs) 可能產生的交互作用進行說明：

1. 抗凝血劑：腸胃道出血風險大增

如題所示，非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 如阿斯匹靈、布洛芬等，若與抗凝血劑 (例如：華法林Warfarin、阿斯匹靈、新型口服抗凝血劑NOACs) 併用，會大幅提高腸胃道出血的風險。這是因為NSAIDs會抑制血小板功能，影響凝血機制，而抗凝血劑本身也會降低血液凝固的能力。兩者同時作用，就像是雙重打擊，讓腸胃道更容易出血，嚴重時可能導致胃潰瘍、黑便、甚至危及生命。若必須同時使用，務必諮詢醫師，並嚴密監控凝血功能。

2. 利尿劑：腎臟功能受損風險增加

NSAIDs可能會影響腎臟的血液供應，而利尿劑也會增加腎臟的負擔。兩者併用可能加劇腎臟的負擔，提高腎功能受損的風險，特別是對於原本腎功能就較差的患者。

3. 降血壓藥：藥效減弱，血壓控制困難

某些NSAIDs可能會影響血管收縮，進而降低降血壓藥的療效。這可能導致血壓控制不佳，增加心血管疾病的風險。特別是使用ACE抑制劑或血管張力素受體阻斷劑 (ARB) 等降血壓藥的患者，更應注意與NSAIDs的交互作用。

4. 類固醇：腸胃道副作用更加嚴重

類固醇本身就容易引起腸胃道不適，若與NSAIDs同時使用，會更加刺激胃黏膜，提高胃潰瘍、胃出血等副作用的風險。

5. 特定抗憂鬱藥物 (SSRI)：出血風險增加

選擇性血清素再吸收抑制劑 (SSRI) 類的抗憂鬱藥物，例如：百憂解 (Fluoxetine)、樂復得 (Sertraline)等，可能會影響血小板功能，與NSAIDs併用時，同樣會提高出血的風險。

6. 甲氨蝶呤 (Methotrexate)：毒性增加

甲氨蝶呤是一種免疫抑制劑，常用於治療類風濕性關節炎等疾病。NSAIDs可能會影響甲氨蝶呤的代謝，導致藥物濃度升高，增加骨髓抑制、肝臟毒性等副作用的風險。

提醒您：

• 用藥前請諮詢醫師或藥師： 切勿自行購買及服用消炎止痛藥，特別是有慢性疾病或正在服用其他藥物的患者，務必諮詢專業人士，了解用藥風險。
• 告知醫師用藥史： 就醫時，請詳細告知醫師您正在服用的所有藥物 (包括處方藥、非處方藥、保健食品等)，以便醫師評估用藥安全。
• 注意身體反應： 服用消炎止痛藥後，若出現任何不適症狀 (例如：胃痛、黑便、呼吸困難等)，請立即停藥並就醫。
• 選擇替代方案： 若需長期使用消炎止痛藥，可與醫師討論是否能使用其他替代方案，例如物理治療、針灸等。

了解消炎止痛藥的用藥禁忌，能幫助我們安全有效地使用這些藥物，降低副作用的發生，守護自身的健康。切記，用藥安全不容輕忽，唯有謹慎用藥，才能真正發揮藥物的療效，享受健康的生活。

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