心電圖可以檢查心肌梗塞嗎？

心電圖能揪出心肌梗塞嗎？：搶救心肌，分秒必爭的關鍵

心電圖，這個看似簡單卻功能強大的工具，在心臟疾病的診斷上扮演著至關重要的角色。當我們談論心肌梗塞，這個人人聞之色變的急症時，心電圖更是扮演了「偵測前哨」的關鍵角色。那麼，心電圖究竟是如何幫助我們揪出心肌梗塞的呢？

簡單來說，心電圖記錄的是心臟的電氣活動。每次心跳都伴隨著一系列精確的電訊號，而這些訊號會經由貼在我們皮膚上的電極，被心電圖儀器捕捉並記錄下來，呈現成波形。正常的心電圖波形有其固定的形態和時間間隔，而當心臟發生異常，例如心肌梗塞時，這些波形就會產生變化。

心肌梗塞時，心電圖會發生什麼變化？

當心肌梗塞發生時，供應心臟肌肉的血管被阻塞，導致心肌組織缺氧壞死。這個過程會影響心臟的電氣活動，進而在心電圖上留下蛛絲馬跡。其中，最典型也最為人熟知的變化就是 ST 段的抬高 (ST segment elevation)。

ST 段是指心電圖上的一個特定部分，它代表心室去極化結束到復極化開始的這段時間。當心肌梗塞導致心肌受損時，受損區域的電氣活動會發生改變，導致 ST 段向上抬升。這種 ST 段抬高，正是醫師判斷 急性 ST 段抬高型心肌梗塞 (STEMI) 的重要指標。

為什麼心電圖在心肌梗塞診斷中如此重要？

心電圖之所以在心肌梗塞診斷中如此重要，主要有以下幾個原因：

• 快速便捷： 心電圖檢查非常快速，通常只需要幾分鐘就能完成。對於分秒必爭的心肌梗塞患者來說，這意味著可以盡早做出診斷，爭取黃金治療時間。
• 非侵入性： 心電圖是一種非侵入性的檢查，不會對患者造成任何傷害。
• 高敏感度： 對於 ST 段抬高型心肌梗塞 (STEMI) 來說，心電圖的敏感度非常高，可以有效地偵測出異常。
• 提供重要資訊： 心電圖不僅可以幫助診斷心肌梗塞，還可以提供關於梗塞部位、嚴重程度等重要資訊，幫助醫師制定最佳的治療方案。

心電圖的局限性：

儘管心電圖對於診斷心肌梗塞非常有用，但它並非萬能。

• 並非所有心肌梗塞都會出現 ST 段抬高： 有些心肌梗塞，例如非 ST 段抬高型心肌梗塞 (NSTEMI)，在心電圖上可能只會出現 ST 段壓低或 T 波倒置等不明顯的變化，需要結合其他檢查才能確診。
• 其他疾病也可能導致心電圖異常： 某些其他的心臟疾病，例如心包炎、心肌炎等，也可能導致心電圖出現類似於心肌梗塞的變化，需要醫師進行鑑別診斷。

總結：

心電圖是診斷心肌梗塞的重要工具，尤其對於急性 ST 段抬高型心肌梗塞 (STEMI) 來說，更是具有高度的診斷價值。當出現胸痛等疑似心肌梗塞的症狀時，應盡速就醫並接受心電圖檢查，以便及早診斷並接受治療，最大程度地挽救心肌功能，降低死亡風險。 記住，時間就是心肌，分秒必爭！

#心肌梗塞 #心電圖 #檢查方法