心臟內科外科怎麼分？

心臟科的迷宮：內科與外科的界線與協作

談到心臟疾病，許多人會感到茫然，甚至將心臟內科與心臟外科混為一談。事實上，雖然兩者都專注於心臟健康，但它們的專業領域和治療方式卻有著顯著的差異，如同兩位經驗豐富的工匠，分別運用不同的工具，修復著同一座精密的「人體引擎」。

簡單來說，心臟內科如同一位「精密的診斷師和藥物治療師」，主要處理心臟的功能性問題。他們運用各種非侵入性的檢查手段，例如心電圖、心臟超音波、心導管檢查等，來評估心臟的功能狀態，診斷例如冠狀動脈疾病（狹窄）、心律不整、心臟衰竭等疾病。治療方式則以藥物治療為主，例如控制血壓、血脂的藥物，以及調整心律的藥物。部分心臟結構問題，例如某些輕微的瓣膜疾病，也可能透過藥物控制病情發展，而非直接手術介入。 他們的工作更像是「軟件維修」，著重於調校心臟的運作機制。

心臟外科則扮演著「精密外科手術師」的角色，專注於處理心臟的結構性問題，需要透過手術進行修復或替換。這就如同「硬件維修」，需要直接進行更換或修復損壞的零件。 他們處理的疾病包括：

• 冠狀動脈繞道手術 (CABG): 當冠狀動脈嚴重狹窄，藥物無法有效控制時，心臟外科醫生會進行手術，使用患者自身血管或人工血管繞過阻塞的部位，以恢復心臟的血流供應。
• 心臟瓣膜置換或修復手術: 當心臟瓣膜出現狹窄或閉鎖不全時，影響血液循環，可能需要手術置換為人工瓣膜或生物瓣膜，或進行瓣膜修復手術。
• 先天性心臟病手術: 許多先天性心臟畸形，例如心室中隔缺損、動脈導管未閉等，需要透過手術才能修復。
• 心臟移植手術: 對於一些嚴重且無法以其他方式治療的心臟疾病，心臟移植可能是最後的選擇。

值得注意的是，心臟內科與心臟外科並非完全獨立運作。事實上，兩者之間的合作至關重要。許多心臟疾病的診斷和治療都需要內外科醫生共同評估病情，制定最佳的治療方案。例如，一個冠狀動脈疾病患者，可能需要先接受心臟內科的藥物治療，如果病情仍無法控制，則可能需要轉介到心臟外科進行手術治療。

總而言之，心臟內科和心臟外科的區分在於治療方式和著重點的不同，前者著重於藥物治療和功能性問題，後者則著重於手術治療和結構性問題。兩者之間的密切合作，才能為患者提供最全面的心臟照護，守護每顆跳動的心臟。

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