反覆發燒要掛急診嗎？

反覆發燒要掛急診嗎？停、看、聽，判斷就醫時機！

發燒是身體的警訊，表示體內可能正在對抗感染。面對反覆發燒，許多家長（尤其是孩子發燒時）或是成人自己，都會感到焦慮，急著想衝急診。然而，並非所有發燒都需要立即掛急診，掌握幾個關鍵判斷指標，才能理性應對，做出最適合自己的選擇。

首先，最重要的原則是：觀察「伴隨症狀」！

單純的發燒，可能只是感冒或病毒感染，經過休息和藥物治療就能緩解。但如果發燒伴隨著以下情況，就應該毫不猶豫地掛急診：

• 呼吸困難或呼吸急促： 呼吸變得吃力，胸口悶痛，或是呼吸頻率明顯加快，表示可能肺部感染或呼吸道阻塞，需要立即處理。
• 意識不清或嗜睡： 對外界刺激反應遲鈍，昏昏欲睡，甚至失去意識，這可能是腦部感染或嚴重脫水的徵兆。
• 劇烈頭痛、頸部僵硬： 尤其伴隨發燒，要警惕腦膜炎的可能性，這種情況刻不容緩。
• 嚴重嘔吐或腹瀉： 導致脫水和電解質失衡，需要緊急補充水分和電解質。
• 皮膚出現大片瘀青或紫斑： 這可能是血液凝固功能異常的徵兆，需要進一步檢查。
• 新生兒（三個月以下）發燒： 新生兒免疫系統尚未完善，任何發燒都應視為緊急狀況。

除了伴隨症狀，也需要注意「持續時間和溫度」：

• 高燒不退 (超過39度)： 一般而言，持續高燒且使用退燒藥效果不佳，可能表示感染較嚴重，需要進一步檢查。
• 反覆高燒超過三天： 如果發燒反覆出現，即使溫度不是特別高，也建議就醫檢查，釐清病因。

返家後持續發燒，也別掉以輕心！

即使初期判斷無需急診，返家後仍需密切觀察。如果出現以下狀況，也應盡速就醫：

• 持續高燒超過38度，且精神狀況不佳： 表示身體仍在與感染搏鬥，需要醫療協助。
• 皮膚出現紅疹： 紅疹的種類繁多，可能是過敏反應，也可能是麻疹、德國麻疹等傳染病的徵兆，需要醫師診斷。
• 口腔出現白色斑點： 可能為鵝口瘡或其他口腔感染。
• 眼睛結膜炎 (眼睛紅腫、分泌物增加)： 可能為病毒性或細菌性結膜炎，需要治療。

500元與發燒：一個關於預算的實際考量

在台灣，掛急診通常會比一般門診費用高。如果只是單純發燒，沒有其他危險徵兆，或許可以考慮先使用退燒藥，觀察情況。如果情況沒有改善，或是出現上述警訊，即使要多花一些錢，也應該毫不猶豫地掛急診。畢竟，健康無價！

總結：

反覆發燒是否需要掛急診，取決於多個因素。觀察伴隨症狀、注意發燒持續時間和溫度，並密切關注返家後的狀況。最重要的是，相信自己的直覺。如果感到不對勁，或是對情況有疑慮，尋求專業醫療協助絕對是明智的選擇。不要因為擔心花錢而延誤就醫，畢竟健康才是最重要的資本。

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