乳癌一期一定要開刀嗎？

乳癌一期：手術是唯一的選擇嗎？理性看待治療選項

當妳被診斷出罹患乳癌一期，心中一定充滿了焦慮與疑問。其中一個最常出現的疑問，莫過於：「一定要開刀嗎？」 聽到「癌症」二字，許多人第一個反應就是手術，但乳癌一期的治療其實並非只有手術一途，更重要的是了解各種治療選項，與醫師充分溝通，共同擬定最適合妳個人狀況的治療計畫。

首先，我們要理解，乳癌一期代表癌細胞僅限於乳房內部，沒有擴散到淋巴結或其他器官。這是一個相對早期且治癒率高的階段。網路上常見的說法提到手術切除腫瘤後搭配化療或電療，能大幅提升治癒率，五年存活率可達97.5%，這確實反映了一般情況下的積極治療策略。

然而，「一定」這個詞過於絕對。雖然手術是乳癌一期最常見的治療方式，但並非所有患者都必須立即接受手術。以下我們來分析一下手術的優缺點，以及其他可能選項：

手術的優點：

• 根除腫瘤： 手術能直接切除癌細胞，是降低復發風險最直接有效的方式。
• 病理分析： 切除的腫瘤組織可以進行更詳細的病理分析，進一步了解癌細胞的特性，有助於更精準的擬定後續治療計畫。
• 心理安心： 對於許多患者來說，切除腫瘤能帶來心理上的安定感，減少對癌症的恐懼。

手術的缺點：

• 侵入性： 手術畢竟是一種侵入性的治療方式，可能會有疼痛、感染、出血等風險，以及麻醉的副作用。
• 疤痕： 手術會在乳房留下疤痕，可能影響美觀。
• 恢復期： 手術後需要一段時間恢復，可能影響日常生活。

手術以外的可能選項：

雖然不常見，但在某些特殊情況下，例如癌細胞非常小、生長速度極慢、或者患者身體狀況不適合手術，醫師可能會考慮其他替代方案，例如：

• 荷爾蒙治療： 如果癌細胞對荷爾蒙敏感（HR+），荷爾蒙治療可以阻斷癌細胞的生長。
• 臨床觀察： 在極少數且特定的情況下，醫師可能會建議密切觀察，並定期追蹤，但這種方式需要非常謹慎的評估。

最重要的還是與醫師充分溝通！

乳癌一期的治療選項並非一成不變，而是需要根據每位患者的具體情況進行個性化調整。 決定是否需要手術，以及選擇哪種手術方式（乳房保留手術或乳房切除手術），都需要考量以下因素：

• 腫瘤的大小和位置
• 癌細胞的類型和分級
• 荷爾蒙受體和HER2狀態
• 患者的年齡和身體狀況
• 患者的個人意願和生活方式

因此，尋求專業醫師的意見至關重要。諮詢乳房外科醫師、腫瘤內科醫師和放射腫瘤科醫師，了解各種治療選項的優缺點，並根據妳的個人情況，共同制定最適合妳的治療計畫。千萬不要害怕提問，將妳的疑慮與擔憂告訴醫師，才能做出最明智的決定。

請記住，及早發現、積極治療，永遠是戰勝乳癌的關鍵。 不要因為害怕手術而延誤治療，也不要盲目追求單一治療方式，了解各種選項，積極參與治療決策，妳就能更有信心地面對乳癌，迎接更健康美好的未來。

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