主動脈剝離救得回來嗎？

與死神拔河：淺談主動脈剝離的生死救援

主動脈，是人體最重要的血管，負責將心臟送出的血液輸往全身。當這條生命線的內壁發生撕裂，血液竄入內外壁之間，形成所謂的「主動脈剝離」，就如同定時炸彈般，隨時可能引爆。新聞上時有所聞的猝死案例，主動脈剝離往往是幕後黑手。

那麼，主動脈剝離真的束手無策、只能等死嗎？答案絕對是否定的。雖然主動脈剝離如同諶主任所說，無法「根治」，但透過精準的診斷、及時的介入，以及完善的後續照護，許多病患都能成功地從鬼門關前被搶救回來，重獲新生。

重點在於「及早發現，及早治療」。時間，是與死神拔河的關鍵。

主動脈剝離的診斷與評估：

當出現突發性、劇烈且有如刀割般的胸痛或背痛時，就應該高度懷疑主動脈剝離的可能性。其他的症狀還包括呼吸困難、暈眩、肢體麻木或無力等。診斷工具包括電腦斷層掃描(CT scan)、核磁共振成像(MRI)以及經食道超音波(TEE)等，能夠清晰地呈現主動脈的狀況，確認剝離的位置、範圍，以及是否影響到其他重要器官的血液供應。

治療策略：穩住現況，解決風險：

諶主任提到，治療的重心在於評估主動脈破裂的風險，並針對高風險部分進行治療。這包含兩個重要的層面：

• 藥物治療： 主要目標是控制血壓和心跳，降低主動脈壁的壓力，減緩剝離擴大的速度，甚至阻止破裂的發生。
• 手術治療： 當剝離範圍廣泛、影響重要血管供應，或是出現破裂跡象時，就需要進行手術。手術的方式會根據病況而有所不同，包括傳統開胸手術和微創血管支架手術（TEVAR）。傳統開胸手術需要切開胸腔，置換受損的主動脈。而TEVAR則是透過導管將血管支架送入主動脈，封閉剝離的入口，重建正常的血流通道。

手術後的長期照護：

即便成功完成手術，主動脈剝離的病患仍需要長期的追蹤和照護。定期回診檢查，嚴格控制血壓，保持健康的生活習慣，戒菸戒酒，才能最大程度地降低復發的風險。

結語：希望與曙光：

主動脈剝離固然是一種嚴重的疾病，但並非絕症。現代醫學的進步，提供了我們更多與死神搏鬥的武器。及早發現、及時治療、以及持之以恆的照護，都能夠為患者帶來希望與曙光。我們應該提高對主動脈剝離的警覺，學習辨識症狀，把握黃金搶救時間，讓更多人能夠戰勝病魔，擁抱健康的人生。

這篇文章盡量避免與網路常見文章重疊，著重於讓讀者了解主動脈剝離的「可治療性」，並強調及早發現的重要性。

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