一天可以看兩次同科嗎?

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目前在台灣,病患於同一醫院就醫,若同日看診不同科別,則視為就診兩次,需支付兩次部分負擔。但若醫院提供整合性門診,則僅需支付一次部分負擔。

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一天看兩次同科?健保就醫眉角知多少!

許多人都有過這樣的經驗:身體不適,掛了某科醫生,但病情未見好轉,想在同一天再回診同科複診,卻對健保給付規定感到困惑。 「一天可以看兩次同科嗎?」這問題,看似簡單,卻隱藏著不少眉角。

網路上眾說紛紜,讓人難以釐清。本文將針對台灣健保制度,深入淺出地解說一天內多次就診同科的規定,避免您因資訊不足而多花冤枉錢。

首先,必須釐清一個關鍵概念:單次就診 的定義。 根據健保署的規定,單次就診指的是一次掛號、看診的過程。 這並非指單一病症或單一醫療行為。您可能因同一種疾病而需要進行多項檢查或接受不同治療方式,這些都包含在「單次就診」的範疇內。

因此,如果您早上掛號看診某科,醫生完成了初步診斷,開立藥物並安排了額外檢查(例如:抽血、照X光),即使下午您回診看檢查報告並與醫生討論後續治療,這通常仍被視為單次就診。因為這些都是針對同一疾病在同一天進行的連續醫療行為。 健保署並不會因為您在同一天內多次進入診間、接受不同醫療服務而視為多次就診。

然而,情況會有所不同,若您早上因感冒掛號看診內科,下午因腹痛又掛號看診腸胃科,即使是在同一家醫院,健保制度將會視為兩次就診,您需要支付兩次部分負擔。 這是因為您就診的科別不同,醫療行為屬於不同醫療項目。

那麼,同一天內,第二次就診同科,健保會如何認定呢?

原則上,若您在同一天內,第二次就診於同一個科別,通常仍然只算一次就診,除非您的第二次就診與第一次就診明顯是不同且獨立的醫療事件,例如:第一次就診為一般感冒,第二次就診則因同日發生意外而就診。這種情況則需要詳細說明您的情況,才能確定是否需要支付額外費用。

為避免爭議,建議您在第一次看診時,主動向醫生說明您的病情及就診需求,讓醫生評估是否需要在同一天內進行再次的診察。 醫生可以根據您的病情決定是否需要安排同日複診,並協助您在健保申報上避免不必要的困擾。

最後,部分醫院提供「整合性門診」服務,即使您在同一天內就診多個科別,也可能只需支付一次部分負擔。 關於這點,您應該在就診前洽詢醫院的相關規定。

總而言之,「一天可以看兩次同科嗎?」的答案並非絕對的「是」或「否」,而是取決於您的實際就診情況。 清楚了解健保制度,並與醫療人員保持良好的溝通,才能避免不必要的困擾,並有效運用健保資源。 如有任何疑問,建議直接聯繫您就診醫院或撥打健保署客服專線諮詢,獲得最準確的資訊。

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